老朽化した脚を理解する – 下肢静脈性潰瘍

  下肢静脈性潰瘍は.静脈還流障害(原発性下肢静脈弁閉鎖不全など)や静脈還流障害(下肢深部静脈血栓症.下大静脈閉塞症.静脈瘤.静脈炎など)がある程度進行した場合に生じる比較的多い外科的疾患で.主に下腿前内側.内側足首.外側足首.足背の下3分の1に発生することがあります。 漢方では「老腐脚」と呼ばれ.「ポリポス」とも呼ばれる。 発症当初は下肢の痛みや疲労感を感じることが多く.中には足の甲や足関節に浮腫を感じる人もおり.長時間の立ち仕事や歩行で症状が悪化することもあるようです。 放っておくと.下腿や足首の皮膚が荒れ.萎縮し.薄く艶がなくなり.汗毛がまばらになり.黒ずんで色素沈着し.湿疹ができ.頻繁に剥がれ.かゆみが生じ.潰瘍にもなってしまうのです。 放置しておくと.潰瘍は小さいものから大きいものへと広がり.どんどん深くなっていき.最終的には皮膚の全層を腐らせ.ひどい場合には骨の感染や癌にまで発展することがあります。 下肢静脈性潰瘍は長期化したり.治癒後に再発することが多く.患者さんの生活に大きな影響を与えるため.下肢静脈性潰瘍の現象が現れたら.通常の病院の血管外科で診察を受け.原因を突き止め.早期に治療することが必要です。  多くの患者さんは.治療に関して2つの誤解をしています。  1.下肢潰瘍は局所的な問題であり.下肢潰瘍だけを治療すればよいという誤解があるが.原疾患を改善し.静脈の戻りを正常にしなければ.「老腐脚」は根本から完治させることはできない。  2.簡単な手術や内服・外用漢方薬のみで治療しているが.一方的な治療でしかない。  正しく効果的な治療は.1)病変した血管を処理する外科的治療.2)潰瘍創の治療.3)医師と患者の協力による積極的な再発防止と機能回復の3つの側面から構成されています。  静脈性潰瘍患者の自己管理は.以下の点に注意する。 1.ベッドレスト(安静)に注意し.活動量を減らし.ベッドレスト中は患肢を挙上し静脈の還流を促進させる。  2.下肢静脈潰瘍は.年間の静脈瘤弾性ストッキングを着用し続けるために.弾性ストッキングは.休息時に脱ぐことができ.毎日の洗濯を変更する必要があります。  3.長時間立ったり座ったりすることを避け.よく足の上げ下げ運動をし.運動.スポーツを通じて.ふくらはぎの筋肉のポンプ機能を向上させる。 運動方法は.かかとを上げるつま先歩き.かかとを地面につけない縄跳び.まっすぐ足を上げる運動.などです。  4.傷やスキンケアに注意を払うには.手足をきれいに保つ.衛生.外傷などを避けるために.創傷感染.自己治療であってはならない.医師の診察を求めるためにタイムリーであるべきです。  5.禁煙.禁酒.辛いものや刺激の強いものは食べない.食事は軽めが中心。