神経内科のクリニックでは.手足のしびれを訴えて来院される患者さんによく出会います。 先生.私は頸椎症ですか？”とよく似た質問をされます。 あるいは.”私は脳卒中になったのだろうか？” 手足のしびれは.神経内科クリニックで最も多い訴えの一つですが.多くの患者さんや医療スタッフのかなりの割合が.手足のしびれの原因についてほとんど理解していないのが現状です。 以下.参考までに.手足のしびれに関する私の見解を述べます。 1.手足のしびれの原因を理解する：手足のしびれには多くの原因があり.一般的に.次の2つのカテゴリーに分けることができます：機能的（神経心理学的要因）；頸椎症.脳卒中.末梢神経障害.薬の副作用などの器質的なもの.など。 2.手足のしびれの分布と病気の関係を把握する：これはとても重要なことで.医師に相談するときに回り道をすることができるようになります。 通常.(1)徘徊性のしびれは機能的なものが多い.(2)部分的なしびれは脳卒中.腫瘍などの脳内疾患を示唆.(3)一肢の神経分布に沿ったしびれは頚椎症.腰椎症.(4)特に中年女性の両手のしびれは.しばしば手根管症候群（小指は通常しびれがない）と考えられる。(5)肢端に対称的なしばりは末梢性を示唆している。 ニューロパチー（多くの原因）。 (3)四肢のしびれ：関連科に行く。頚椎症や脳卒中であると医師に誘導してはいけない。無責任な医師はしばしばあなたの「診断要件」に応じるが.責任ある医師はそのような質問に対して「非常に冷たい」のだからだ。 そんな問いかけに.責任感の強い医師は「冷静」です。 しびれの性質を明らかにするために.血液検査（日常血液.血糖値.脂質.肝腎機能など）.筋電図（非常に信頼性の高い検査）.状況によっては頭部や首のCT/MRIなどの検査を行う必要があります。