肥満性心筋症の管理の主な目的は.心筋症の発症と進行を予防・逆転させ.心不全の進行を抑制することである。
有効性が証明されている唯一の方法は.体格を減らすことであり.早期の診断と治療が予後を改善するのに役立ちます。 体重の減少は.適切な食事療法.運動量の増加.減量補助薬.減量手術によって達成することができます。
5-10%の体重減少で臨床的な効果が得られます。
全体として.体重減少の程度は左心室の質量と構造の改善に比例し.体格の減少は左心室拡張機能を改善する。 慢性心不全の治療に有効な薬剤は.利尿剤.アンジオテンシン変換酵素阻害剤.アンジオテンシン受容体拮抗剤.β遮断薬.ジギタリスなど.肥満性心筋症による心不全にも適応がある。 要約すると.肥満は心筋症の独立した危険因子であり.慢性的な重度の肥満は心臓の構造的・機能的変化や心不全を引き起こす可能性があるということです。
血行動態の変化と様々な代謝異常が肥満性心筋症の病態生理である。
診断は.心不全の徴候と症状.および画像による客観的証拠の存在に基づいて行われますが.既知の関連疾患の可能性を除外する必要があります。
減量が現在のところ唯一の有効な管理手段である。