乳がん術後2+3年の5年間は再発のハイリスク期間であり.特に術後1-2年は注意が必要です。 乳がんが再発・転移すると.治療はより難しくなり.最初の治療とは比べものにならないほど大変なことになります。 患者の生命を直接的に脅かす可能性が高い。
一般に乳がんの術後再発には.局所再発.対側新生物.遠隔遠隔転移の3つがあります。 対側性新生物とは.がん細胞が浸潤していた一方の乳房からがんを切除した後.もう一方の乳房に乳がん病変を発生させることをいいます。
乳がん術後5年間は再発のピークであり.術後5年間は科学的なアプローチで治療方針を決定し.家族は患者を励まし.安心させ.支えることが大切です。 乳がんは.手術によって治療することで.乳がんの再発・転移のリスクを全体的に低減し.患者さんの生存期間を大幅に延長することができます。
しかし.5年経てば乳がんから解放されると侮るなかれ。 病気の初期にかなり良い治療を受けたのに.10年以上経ってから突然再発する患者さんも珍しくありません。 一方.乳がん全体の50％を占めるLUMINAL型乳がんは.内分泌療法に感受性がありますが.患者さんが治療を守らなければ.再発・転移の可能性が残されています。 臨床統計によると.約25％の患者さんが長期的な内分泌療法のアドヒアランスが悪く.長期的な転帰にリスクをもたらす可能性があることが分かっています。 そのため.乳がんとの戦いは絶え間ないものとなっています。
遠隔転移とは.乳がんの腫瘍細胞が血液や神経.リンパ液の流れに乗って.骨や肺.肝臓など患者さんの体のほかの臓器や組織に移動することをいいます。 乳がんの再発は.通常2/3近くが転移であり.乳がん手術後の再発として多く.死亡率も高いとされています。
統計によると.乳がん手術後に遠隔転移を起こした患者さんの生存率は著しく低いことが分かっています。 例えば.乳房からの肺転移の5年生存率はわずか12％.骨転移の5年生存率は16％.肝転移の5年生存率はほぼ0％です。 医師は.乳がん患者が術後1-3年の治療の重要な時期を生かすために.術後も積極的に審査・検診を受けることを提案しています。
術後再発のもう一つの形態は局所再発で.悪性度が低く.がん病巣が限局しており.治療の選択肢も多くあります。