大腿骨頚部骨折は高齢者に多く.寿命が延びるにつれてその発生率は増加しています。 臨床管理上の主な問題は.骨折の非結合と大腿骨頭の虚血性壊死の2つである。 高齢者の場合.大腿骨頸部は骨粗鬆症と合併していることが多く.滑りやすい浴室や不安定な階段.ベッドから出るときなど.ちょっとしたひねりで転倒すると骨折することがあります。 治療のタイミングとしては.早期に治療を行うことで.骨折後の血管の圧迫や痙攣を一刻も早く回復させることができるようになります。 大腿骨頚部骨折の手術は.原則2週間以内とされています。 骨折を正確かつ良好に整復することは.骨の治癒にとって重要な条件である。 患肢に牽引を加えながら.大腿部の付け根に反対牽引を加え.元の長さに戻した後.内旋・外転を行います。 骨粗鬆症性大腿骨頸部骨折でまず困るのは.患者さんにとって最も適した手術方法を決めることです。 しかし.骨粗鬆症や固定が不十分なために骨折が治らない場合や.虚血により大腿骨頭が壊死してしまう場合もあるので注意が必要です。 また.股関節半置換術や股関節全置換術が行われることもあります。 早期の歩行が可能です。 なぜ関節温存がうまくいかないかというと.患者さんの年齢が高いこと.骨粗鬆症の程度.骨折の部位.骨折の方向.骨折の変位の程度が大きいことなどが危険因子として挙げられます。 正しい機能的な運動は.全身および局所的な血液循環を改善することができます。 活動は.股関節の筋肉と股関節への血液供給を改善し.筋肉の萎縮を防ぎ.股関節の良好な可動性を維持することができます大腿骨頸部骨折の治癒に有益である。 また.高齢者の骨粗鬆症を予防するために.胃腸の運動機能の強化や食欲増進を促進する効果も期待できます。 閉鎖的内固定を行う新鮮骨折の場合.患肢の外旋を防ぎ.骨折端の回転による骨折の安定性に影響を与えないよう.「丁字靴」の着用が必要です。 内固定後は半座位で安静にし.大腿四頭筋と足関節の背屈・底屈の運動を開始し.筋萎縮.関節硬直.骨折の再置換を防ぐために股関節の内方への動きを禁止します。 骨折が治る前は.股関節の内部変形を防ぎ.骨折の治癒を促進するために.足を組んだり.横向きになったり.地面に降りたりしないようにします。