アルツハイマー型認知症は.慢性の進行性精神障害であり.その経過は険しく.ゆっくりと進行します。 介護士は.認知症の患者さんの個々のニーズに合わせてアプローチすることが求められています。 認知症につながる危険因子（生活習慣や食生活の乱れ.精神的な落ち込み.環境汚染など）を積極的に予防・治療する。 定年後の高齢者は.社会活動に積極的に参加し.友人を作り.興味を持ち.身の丈にあった心身の活動を行い.家族や社会から切り離されることなく.子供と一緒に生活することが大切です。 患者さんの日常生活のお世話をする。 認知症の高齢者は.衛生.食事.排尿・排便.生活など.日常生活において自分自身で気をつけることが難しく.家族の監視や援助が必要です。 無理のない規則正しい生活を整え.定時の起床・就寝.食事の摂取をお願いし.普段の生活に近づけ.十分な休息・睡眠時間を確保してください。 患者さんの機能訓練を充実させる。 認知症高齢者の介護を開発・訓練する。 家族は.患者さんともっとコミュニケーションをとり.友達を作ったり.社会活動に参加することを勧めてください。 思考力.記憶力.計算力のトレーニングを強化する。 言語障害のある方は.口腔体操やトレーニングが必要です。 会話を通して.患者さんの話す力.考える力などが鍛えられます。 麻痺のある患者さんは.関節の拘縮を防ぐために手足の機能的なリハビリを強化し.筋肉の緊張を緩和する必要があります。 患者さんの身の回りのことを手伝うというのは.何もかもやってあげることではなく.また.患者さんが自分でやっているのを見て.そのままにしておくことでもないことを強調しておかなければなりません。 その目的は.患者さんの生活上のニーズを確保し.自分自身の面倒を見る能力を訓練し.知能の低下を遅らせるために.監督.確認.指導することなのです。 人間の脳.身体.手足の機能は.すべて前進するために使われ.後退するために使われることはない。 軽度の認知症高齢者には.食材の買い出しや調理.部屋の片付けや身の回りの掃除など.患者自身が生活に気を配るように促し.社会活動への参加を促し.新聞やテレビを読む時間を設けるなどして.周囲と少しでも接触することで病的思考を紛らわせ.生活に関心を持ち.感情を盛り上げて精神の衰退を遅らせることが必要です。 中等度から重度の認知症の高齢者には.身だしなみ.食事.衣類やトイレをたたむ.時間通りに起きるよう声をかけるなど.家族が時間をかけて介護の手助けや訓練をする.家族や介護者が患者の外出を付き添い.家の道やドアを認識する.テーブル拭きや床掃除などの家事を誘導する.夕食後にしばらくテレビを見させる.などの工夫が必要です。 根気よく続けていくうちに.自分でケアできるようになる患者さんもいます。 なお.何でもかんでも自分でやってしまうと.認知症の発症を早めてしまうので.注意が必要です。 活動と睡眠を奨励する。 患者さんの普段の趣味に合わせて活動的になるように促しますが.活動量が多すぎないようにし.外出時には誰かが付き添って.車にぶつかったり.人にぶつかったり.転んだり.人と言い争ったりしないようにすることが必要です。 毎日6〜8時間の睡眠を確保し.夏場は可能な限り昼寝をすること。 食生活のケア 認知症の患者さんの多くは.食欲がないために食べる量が減ったり.食事を拒否することがあり.栄養摂取に直接影響します。 このような患者さんには.栄養価が高く.あっさりしていて口当たりのよいもの.肉と野菜をうまく組み合わせたもの.適温で.トゲや骨がなく.消化のよいものを選ぶようにしましょう。 食事は十分に与え.飲み込みが困難な人には.窒息や咳を防ぐために.急がずにゆっくりと食べさせるようにしましょう。 食欲旺盛で食べ過ぎてしまう方は.消化吸収不良による嘔吐や下痢を防ぐため.食事の量を制限してください。 安全なケアに気を配る。 中等度から重度の認知症の患者さんは.すべての領域で安全を確保する必要があります。 迷子にならないように.患者さんを一人で外出させないようにしましょう。 迷子になったときに見つけやすいように.患者さんの名前.住所.連絡先を書いたカードや布きれをコートのポケットに入れておくとよいでしょう。 歩くときは.転倒や骨折を防ぐために.誰かが支えたり.介助したりする必要があります。 入浴の際は火傷に注意する。 食事の際は.窒息死しないように.誰かが患者を見守る必要があります。 患者の服用する薬を預かり.口移しで送り.取り置きを確認する。 低いベッドで寝る.必要ならグリルをつける。 ガス中毒や火災などの事故を防ぐため.家事を一人でさせない。 高齢者の日用品は.目につきやすいところに置いておく。 薬.化学日用品.湯たんぽ.電源.包丁.ハサミなどの家庭内の危険物は.患者の自殺や事故を防ぐために.安全でぶつからない場所に保管する。 いつでもどこでも.誰かと一緒にいるのが一番です。 家庭環境を改善する。 住みやすく.動きやすく.楽しく暮らせる家であること。 家族は和やかで温かく.患者が家族の配慮とサポートを感じられるようにし.患者が病気を克服する自信を持てるように励まし.あらゆる否定的な刺激を避けるようにしなければならない。 体調不良の予防と治療に気を配る。 認知症の高齢者は.反応が鈍く.寒さや危険に気付かず.体調を崩しやすい。 そのため.認知症の患者さんの様子をよく観察し.食事や生活環境.排便の変化などに注意し.異常があれば病院で検査・治療を受ける必要があります。 病気の発見が間に合わず悪化すると.体調不良が重なり死亡することもあります。