ベバシズマブ

剤形および規格: 注射:100mg(4ml)/バイアル。
効能・効果:切除不能な進行・転移・再発の非扁平上皮NSCLC患者のファーストライン治療として.プラチナ製剤ベースの化学療法との併用によるベバシズマブ投与。
合理的な薬物使用のためのポイント:
1.ベバシズマブは進行性肺扁平上皮癌の治療薬としては適応がありません。
2.重度の出血がある患者.最近喀血した患者.腫瘍が太い血管に浸潤している患者は.ベバシズマブの投与を受けるべきではありません。
ベバシズマブと白金製剤ベースの化学療法との併用は最大6サイクルまでとし.その後はベバシズマブ単独またはペメトレキセドのような維持療法に使用できる化学療法剤との併用で.病勢進行または忍容できない毒性が発現するまで維持療法を行うものとします。
ベバシズマブとして15mg/kgを3週間ごとに投与する。 また.7.5mg/kgを3週間隔で投与することも可能である。
5.ベバシズマブについて.(1)重篤な消化器系の副作用(消化管穿孔.消化管瘻形成.腹部膿瘍).内臓瘻形成が認められた場合.投与を中止する。 (2) 治療のための介入を必要とする創傷剥離および創傷治癒の合併症。 (3)重度の出血(インターベンション治療を必要とするもの等)。 (4)重篤な動脈血栓塞栓事象。 (5) 肺塞栓症を含む生命を脅かす(グレード4)静脈血栓塞栓症イベント。 (6) 高血圧クリーゼ又は高血圧性脳症。 (7) 可逆性後脳症症候群。 (8)ネフローゼ症候群
6.次の場合はベバシズマブの投与を中止する必要がある:(1)選択的手術の4~6週間前.術後28日以上.創傷が完全に回復するまで。 (2)薬物療法によるコントロール不良の重症高血圧症。 (3)更なる評価を必要とする中等度から重度のタンパク尿。 (4)重篤なインフュージョンリアクション。
*7. EUでは.ベバシズマブとエルロチニブの併用は.EGFR遺伝子に感受性変異を有する非外科的切除可能な進行・転移・再発の非扁平上皮癌患者のファーストライン治療として承認されています。 この適応は中国ではまだ承認されていませんが.患者さんと十分にコミュニケーションをとりながら使用することが可能です。