拡張型心筋症の治療法は確立されていない。 拡張型心筋症の病態は、心筋細胞の非特異的な肥大と変形、およびさまざまな程度の線維化によって特徴づけられる。 病変した心筋の収縮力の低下は、神経-体液機構の代償的な活性化を誘発し、より多くの水分とナトリウムの貯留を生じさせ、効果的な循環を維持するために血管を収縮させ、その結果、より重篤な心筋傷害を引き起こし、最終的に身体は脱力期に入る。 したがって、いったん拡張型心筋症が発症すると、ほとんどが慢性進行性で不可逆的である。 現在、この疾患の臨床治療は、患者のQOLを改善し、生存期間を延長するために、心不全を増悪させる神経体液性機序を遮断し、心不全増悪の誘因を除去し、不整脈を制御し、突然死を予防することが主体であり、唯一の真の治療法は心臓移植であるが、これまでのところ成功したという報告はない。拡張型心筋症と診断された場合は、楽観的な精神状態を維持し、積極的に医師と協力し、定期的に心機能を見直して治療計画を調整することが、患者個々の状態により良い予後を得るために推奨される。