I. 経歴 患者は75歳の男性で.2007年6月頃から徐々に衰弱し.著しい消耗が見られるようになった。 腹部MRIにて肝S7結節と小型肝細胞癌の可能性を指摘され.北京大学人民病院を受診された。 2008年12月4日のPET-CTで.肝S4分節にFDG代謝がやや上昇した低密度結節を認め.肝細胞癌と判断された。 以前.原発性胆汁性肝硬変を5年間患っていた。 40年以上のアルコール摂取。 臨床診断では原発性肝細胞癌と診断された。 中日友好病院統合医療腫瘍科 賈立群 2009年1月6日.北京大学第一病院にて肝S4分節の腫瘍供給動脈塞栓療法（化学療法薬：マイトマイシン30ml.エピマイシン20ml.ヨード油5ml乳剤）を行い.6月9日に再度肝動脈塞栓療法（薬：THP20ml.ヨード油10ml乳剤.ヒドロキシカムプトセチン10ml）を行う。 ).右肝病変に対するラジオ波焼灼術(出力35W.45W.50W.治療時間40分)を行った。 肝機能：ALT 102IU/ml.AST 80IU/ml.GGT 97IU/ml。腹部超音波検査では.左肝内葉に約3.7×2.8cmの不均一なエコー性の腫瘤を認め.その中に凹凸を認めた。 腹部MRIでは.肝左葉と肝右上葉に一過性の増強結節が数個認められ.旧フィルムに比べ小結節の数が著しく増加し.一部はサイズアップしていた。 審査結果と合わせると.肝細胞がんの結節が増加し.がんが進行していると考えられる。 再治療は適さず.中医学や生物学的製剤による全身治療が推奨されました。 2007年7月.中日友好病院中医腫瘍科の外来で治療を開始した。 来院時.顔色が暗く.衰弱が顕著で.舌が鈍く.厚く脂っぽい塗膜があり.脈が張っていた。 気虚血瘀の肝気滞と診断され.治療は肝を養い脾を強め.気滞を解消することでした。 三虫粉（開発中）の治療と併用。 10月の経過観察（漢方服用後4ヶ月）：疲労感の軽減.体重約3kg増.舌が赤い.毛が薄い黄色.脈が弦。 腫瘍マーカー：AFP 7.05ng/ml.CEA 5.36ng/ml 肝機能：ALT 64IU/L.AST 48IU/L.GGT 99IU/L腹部MRIで肝硬変.門脈圧亢進.少量の腹水が見られる。 肝S4とS2の接合部のHccは治療後に変化したが.以前より顕著な変化はない。 肝S8とS4の腹膜下異常増強変化は.7月31日のフィルムからあまり大きな変化はない。 肝内小結節.7月31日フィルムより有意に減少し.小さくなっている。 前薬投与後.三重昆虫粉末を2ヶ月間投与した。 12月の経過観察（漢方薬服用後6ヶ月）：明らかな疲労感などの不快感はなく.体重は安定.舌は赤く.毛は薄く白い.脈は滑らか。 肝機能：ALT 84IU/L.AST 55IU/L.GGT 105IU/L。腹部超音波検査では.肝臓左葉に占有病変（サイズ約2.9×2.6cm）.介入後：肝硬変.肝臓右葉に石灰化病巣.慢性胆嚢炎。 腹部強化CTでは.肝臓の縮小.左右葉の不釣り合い.実質に多発する結節性変化.肝臓表面の凹凸.肝臓S4とS2の接合部に不規則な低密度病巣.その部分にヨード油沈殿を認め.サイズは約3.6×3.3cm.境界は明確.肝臓実質に点在する高密度病巣.その他は異常増強を認めない.肝門脈の太化.内経は約1.5cm.胃小弯側は 複数の蛇行した血管が確認できる。 その後.三重の昆虫粉末を投与して治療を行った。 治療前後の検査の結果.AFPは815ng/mlから2.74ng/mlへと徐々に減少し.トランスアミナーゼは正常値まで減少.画像検査では肝内結節が有意に減少し小さくなっていることが確認された。 WHO固形腫瘍有効性評価によると.治療前後の漢方薬の有効性はPRと評価できる。 III. 結論 本処方の原発性肝癌患者のαフェトプロテイン（AFP）減少の有効性は顕著である。 本処方は.明らかな肝保護効果を有し.患者のQOLを向上させることができる。 肝細胞癌病変の進行を抑制し.肝硬化性癌結節に顕著な効果を発揮する。