後十字靭帯損傷とその治療について語る

  後十字靭帯は.膝関節の前十字靭帯と対をなす強力な靭帯で.前十字靭帯より直径と長さがやや太く.強度は2倍ある。 そのため.後十字靭帯は膝関節を安定させるために重要な役割を担っています。  後十字靭帯の強度は高いため.後十字靭帯の損傷メカニズムは前十字靭帯のそれとは大きく異なる。 一般にACL損傷はスポーツ外傷に多く.後十字靭帯損傷は交通事故.高所からの転落.スマッシュ傷害などの高エネルギー外傷に多いようです。 これらの損傷はエネルギーが高いため.後十字靭帯損傷は後外側複合体(後述)の損傷や関節包の損傷と組み合わされることが多いです。  重症の後十字靭帯損傷.特に後外側複合型損傷を併発した場合は.迅速かつ効果的な治療を行わないと.膝が大きく後方に亜脱臼し.前十字靭帯損傷よりも膝の機能に著しく大きな影響を与えることになります。 しかし.ごく少数の軽度の単純性後十字靭帯損傷.特にごく軽度の膝後方亜脱臼の患者さんでは.観察のために手術を見合わせ.この間.患肢の積極的な運動が行われることもあります。  後十字靭帯損傷の治療は.前十字靭帯損傷と同様に靭帯再建が必要で.切断された靭帯の端を縫い合わせることは非常に難しく.効果のない手です。 後十字靭帯再建の原理や材料はACLと似ているが.個々の点で大きく異なる。 一般に.後十字靭帯再建術は.ACL再建術よりも複雑で.要求が高く.費用がかかり.危険な手術である。