後縦靭帯骨化症（OPLL）は比較的稀な疾患ですが.それに伴う脊髄圧迫により.しばしば重度の脊髄神経機能障害を引き起こします。 日本の学者である大塚によると.発症率は約0.8％で.子宮頸部OPLLの3.2％よりかなり低い。 慶應義塾大学の松本教授が率いる多施設共同研究では.最近.胸椎のOPLLに関連する臨床的な問題について検討されました。 本研究は.JNeurosurgSpine誌2011年10月号に掲載されました。 胸部OPLL76例のうち.34例は男性.42例は女性で.平均年齢は56.3歳でした。 2003年から2007年にかけて.7つの病院を拠点とする脊椎センターで行われたものである。 これらの病変は上部胸椎（T1-4）に24例（31.6%）.中部胸椎（T5-8）に41例（53.9%）.下部胸椎（T9-12）に11例（14.5%）あり.CTから測定した最大の骨化部位の平均直径は7.8mm（3.0-11.0mm）であった。 採用された治療法は.47例（61.8％）が後方除圧固定術.12例が前方胸骨外アクセス除圧固定術.大塚らによる後方前方除圧固定術（脊柱管後外側からの切除またはfloating OPLL）4例（5.3%）.前後360度除圧固定術併用13例（17.1%）である。 その結果.JOAスコアは術前4.6±2.1.術後1年7.4±2.4.術後3年7.5±2.4.最終フォローアップ時7.7±2.5.平均回復率は45.4±39.1%.そのうち後方除圧固定は38.5±37.8%.前方除圧固定は65.0±35.6%.後方アプローチによる除圧は28.8±41.2%であることが明らかにされた 360度減圧では57.5％±41.1％の癒合率であった。 注目すべきは.術前に糖尿病を患っていた患者さんの術後の回復がより悪かったことです。 全症例のうち31例（40.8%）が少なくとも1つの合併症を発症し，その内訳は術後神経学的悪化が20例，硬膜裂傷が7例，硬膜外血腫形成が5例，呼吸器合併症が4例であった． 全体として，減圧固定手術を受けた胸部OPLL患者は良好な臨床転帰を達成しているが，術前糖尿病患者の回復がしばしば不十分であること，胸部OPLLの外科的治療による合併症の発生率が高いことは，医師と患者が治療を決定する前に慎重に検討すべき情報である。