大腿骨頭虚血性壊死症は.患者さんの生活や仕事に深刻な影響を及ぼす臨床上の代表的な疾患です。 大腿骨頭虚血性壊死の一般的な原因は以下の通りです。 1. 外傷性大腿骨頭虚血性壊死：重度の外傷により大腿骨頚部骨折が生じると.骨折が非結合となり大腿骨頭が壊死に至ることがあります。 股関節外傷の中には.大腿骨頚部骨折を引き起こさないものの.大腿骨頭栄養血管を傷つけ.大腿骨頭の虚血性壊死を引き起こすものもあります。 2.大腿骨頭の非外傷性虚血壊死：ホルモン剤の使用.過度のアルコール摂取.ヘモグロビン異常症.減圧症などを含む。 大腿骨頭の非外傷性虚血性壊死の10～30％は.ホルモンの適用と関係があるという研究報告があります。 骨壊死に関係するのは1日の平均投与量やピーク量であり.累積量や治療期間ではありません。 短時間の使用であっても.より大量の投与はより高いリスクを伴います。 プレドニゾン1日20mgを超えるホルモンは.骨壊死のリスクが高くなります。 腎移植患者は.おそらく一次的なミネラル不足と海綿骨構造の疎密が原因で.骨壊死のリスクが特に高いと思われる。 3.過度のアルコール摂取（アルコール依存症）も非外傷性骨壊死の大きな要因の一つです。 しかし.”過剰 “を定義するのはまだ難しい。 プロスペクティブスタディーでは.週に400ml以上のアルコールを摂取すると.骨壊死の相対リスクが9.8倍になることがわかりました。 飲酒年数が4,000年未満の人に比べ.飲酒年数が10,000年の人では.骨壊死の相対リスクが2.7倍から9.0倍に増加しました（飲酒年数は.1週間に摂取したアルコール量×飲酒年数です）。 4.非外傷性骨壊死は.多くのヘモグロビン異常症とも関連している。 鎌状赤血球貧血（鎌状赤血球症）.鎌状ヘモグロビン症.鎌状サラセミアなどがこれにあたります。 これらの集団における骨壊死の発生率は4％から20％と報告されています。 減圧性骨壊死は.歴史的経緯が大きく.現在ではほとんど発生していない。圧縮空気を使用する作業環境（潜水病）に関連し.深海への潜水時に減圧のコントロールがうまくいかないことで発生するものである。