背景・目的：SLE患者の縦断的コホートにおける累積臓器障害について説明し.障害の発生率に対する主要な疾患関連因子.投薬.人口動態変数.血清マーカーなどの影響を評価すること。 また.累積臓器障害と健康関連QOLの関係についても検討した。 方法：最長14年間の追跡調査が行われたSLE患者の縦断的データベースを分析した。 患者さんは.組み入れ時およびその後毎年.(i)累積臓器障害（全身性エリテマトーデス国際共同クリニック（SLICC）/ACRの損傷指数（SDI））と(ii)健康関連QOL（医学アウトカム調査ショートフォーム36の下位尺度および要約スコア）に関して評価されました。 人口統計学的因子.疾患関連因子.治療関連因子が障害進行に及ぼす影響を多変量Cox比例リスクモデルを用いて検討し.SDIスコアの変化が健康関連QOLに及ぼす影響を線形混合効果モデルを用いて評価した。 結果：SLE患者273名の平均（SD）追跡期間は最長7.3年（4.3年）であった。77名（28.2%）の患者には既存の障害があり（ベースラインSDI > 0）.126名（46.1%）の患者はフォローアップ期間中にSDIスコアが増加した。 多変量解析の結果.高齢.ACR分類基準8項目以上.免疫抑制剤の使用.喫煙.最初のSDI変化時までのCRP（C-reactive protein）高値がSDIスコアの上昇と関連することが示された。 SDIスコアの変化は.障害が発生したときのSF-36スコアの初期変化と関連し.障害が発生せずに進行した患者と比較して.その後の患者の健康関連QOLの変化がみられた。 結論：SLE患者における追加障害は.臓器障害など多くの変動する危険因子があらかじめ存在することによって予測される。 損傷の過程は.健康に関連するQOLに悪影響を及ぼすため.臓器損傷を軽減するために.変動する危険因子に対する効果的な予防および治療戦略を開発する必要があります。