患者:病状説明(発症.主症状.受診した病院など):14歳の娘が12月10日に発熱し.咳や頭痛などはなかった。県立病院で定期的に血液検査をしたところ.白血球数が2.61と低いだけであった。 病院ではウイルス性の感染症と診断され.4日間治療を受けましたが.37.3〜39度の熱が治まりませんでした。15日.連雲港第一人民病院に転送され.白血球.血小板.ヘモグロビンの低下を診察され(12月15日体験記).セファレキシンとフェブリフュージで治療されることになった。 熱は治まらなかった。 22日.検査結果が出ると.抗核抗体と抗二本鎖DNA抗体が陽性で.SLEと診断された。 2回目のホルモンショックが終わった1月7日の定期血液検査では.白血球が5.6.血小板が167となり.肝機能だけが少し異常となった。尿・便.腎機能.心機能.体温は正常で.睡眠.食事.精神.活動も正常でした。 20日の発熱の際.顔に軽い発疹が出たが.ホルモンを使用したら消えた。 今は普通の子どものようになりました。1.娘には全く症状がないので.上記の症状でSLEの診断が確定するのでしょうか? 2.このような症状でSLEの診断が確定するのでしょうか?3.フェリチンが上昇する原因。 広州市第一人民病院リウマチ・免疫科の蔡暁燕氏:診断が可能です。 エリテマトーデスのすべての人に顔の紅斑やすべての臓器に問題があるわけではありません。 ホルモン療法に加えて.ほとんどの患者さんでは.シクロホスファミド.ミコフェノール酸.アザチオプリンなどの免疫抑制剤を.病状に応じて追加する必要があります。 患者:蔡院長.ありがとうございます。昨日.娘が病院で診察を受けて.定期的に血液検査を受けましたが.その結果は.1.白血球:10.97 2.好中球率:74.6 3.リンパ球率:15.5 4.好酸球率0.5 5.好塩基球率0.3 6.単球率 9.1 7.好中球絶対値 8.18 8.リンパ球絶対値 1.7 9.好中球絶対値 0.06 となっています。10.絶対好塩基球数 0.03 11.絶対単球数 1.00 12.ヘモグロビン 139 13.赤血球 4.52 14.赤血球分布幅(SD) 54.7 15.赤血球分布幅(CV) 16.8 16.平均血球量 90.9 17.平均ヘモグロビン量 30.8 18.平均ヘモグロビン濃度 338 19.血小板 223 20.平均血小板数 9.7 21.血小板分布幅 10.0 22. 血小板比率 0.22 現在.酢酸プレドニゾン錠を1日3回.1回4錠.20日間服用中です。 例:プレドニゾン酢酸塩錠を朝12錠ではなく.4錠ずつ3回服用することで.視床下部-下垂体-副腎のフィードバック抑制の副作用が少なくなります。 病気が落ち着いてきたら.ホルモンの投与量を徐々に減らしていきます。 また.エリテマトーデスはホルモン剤だけではコントロールできず.臓器障害の有無により免疫抑制剤を追加する必要があります。