すでに広く使用されているフォサマックやアクトネルなどの抗骨粗鬆症薬の長期使用は.稀な重症大腿骨骨折のリスクを著しく高めることが.新しい研究により明らかになりました。 骨粗鬆症による股関節.脊椎.手首の骨折を予防するために.50歳以上の女性の中には.長年にわたってこれらの薬を服用している人もいます。 しかし.ハードル走などの日常的な動作によって大腿骨骨折を起こす患者さんが少なからずいることは.骨粗鬆症治療の妥当性に疑問を投げかけるものです。 米国医師会発行の雑誌「Archives of Internal Medicine」に月曜日オンライン掲載された新しい研究は.この薬といわゆる非定型大腿骨骨折との関連性を示唆しています。 研究者らは.今回の結果は.抗骨粗鬆症薬が数年間しか服用されない場合でも.骨折を予防する全体的な有効性を支持するものであると述べている。 同時に.このような骨折は非常に稀であるとも主張しています。 しかし同時に.この新しい知見は.患者が3年から5年後に薬を飲み続けるかどうかを検討すべきであるとする議論も追加しているという。 この薬は.ビスフォスフォネートの一種である。 データプロバイダーであるIMSヘルスによると.このクラスの医薬品は昨年.米国で42億ドルを売り上げたという。 2010年には.食品医薬品局から.このような医薬品には稀に大腿骨骨折を引き起こす可能性があることをラベルに表示するよう通達されていました。 昨年.同庁が招集した専門家は.同剤の使用制限をもう設けないことを決定しましたが.それでも非定型骨折への懸念は示されています。 最近の証券取引委員会の提出書類によると.フォサマックを販売するメルク・アンド・カンパニー・テクノロジーズLLCは3,100件以上の製品訴訟に直面しており.そのうち1,200件は.この薬剤が患者の顎骨変性を引き起こすと主張しているとのことです。 メルク社の広報担当者は.フォサマック服用の是非について医師に相談するよう患者に助言していると述べた。アクトネルの製造元であるワーナー・チルコット社は.コメントに対して回答しなかった。 この研究は.スイスのジュネーブ大学病院の医師が.1999年から2010年の間にある種の大腿骨骨折で入院した50歳以上の患者477人を対象に実施したものです。 このうち.438人の患者さんが.転倒やその他の外傷による典型的な骨折でした。 しかし.39人の患者さんは.ほとんど外傷のない珍しい大腿骨骨折を患っていました。 このうち32人がビスフォスフォネートを服用しており.11人が両側性病変を有していた。 論文の執筆に協力したスイス病院の整形外科医.Robin Peter氏は.このデータが非定型骨折と薬物使用の関連を示していると述べた。 ピーター博士によれば.時間の経過とともに骨折の可能性が高くなることから.医師は3〜5年服用した後に患者を再検査し.服用を継続するかどうかを判断すべきとのことです。 そうでなければ.薬を飲み続けることは.益となるよりも害となる可能性があります。 また.Peter博士は.全体として.骨折をしたすべての患者さんにおいて.薬が骨折を回避するのに有効であることが研究で示されていると述べました。 このような利点から.医師は非定型骨折のリスクを持つ集団を見極めることに注力すべきです。 カリフォルニア大学サンフランシスコ校の内科医であるDouglas Bauerは.ビスフォスフォネートの研究を長く続けている。 彼は.3年から5年の服用後に患者を評価し.その効果が継続するかどうかを判断すると.ジャーナルに添付された解説に書いている。 バウアー医師は.患者の骨密度や骨折の履歴を確認するという。 そして.ピーター博士は.片方の大腿骨に異常骨折があり.もう片方の大腿部に痛みを訴える場合には.医師は治療の中止を検討すべきであると提言している。