患者：超音波所見：左心室からの大動脈 上行大動脈 内径9mm 根元8mm 右心室からの肺動脈 幹内径11mm 左枝8mm 右枝7mm 左心房 長軸像 前後径16mm 先端4室 短径16mm 長径19mm 右心房（4室） 短径19mm 長径20mm 左心室（短軸） 前後径 収縮期末 13mm 拡張期末 20mm 横径 収縮末期 19mm 拡張末期 24mm （4室） 長径 収縮末期 26mm 拡張末期 31mm 後壁厚 4mm 振幅 4mm 右心室 左心室長軸図 前後径 15mm 先端4室図 短径 18mm 長径 27mm 前壁厚 3mm 心房中隔欠損 位置：Fossa ovalis収縮末期 3mm 拡張末期 4mm 中膜厚 6mm 振幅 4mm 位置：後方性欠損。 セクション：マルチセクション 場所：膜 欠損の大きさ 収縮末期 3mm 拡張末期 5mm 左心機能 EF58% ΔD29% 1.心房中隔の卵円窩部におけるエコー遮断.明瞭な切断端を有する.大きさは約3~4mm.CDFI：拡張期のパターン流束は左房から欠陥を通って右房に流れる.スペクトラルドプラー：パターン流の最高速度は1.2m/s 2. 中隔の膜のエコー遮断.明確な切断端と欠損部の大きさ CDFI：収縮期に左心室から右心室へ微弱な血流が認められる。 Spectral Doppler：微弱な血流の最大速度は1.56m/s.圧力段差は9.73mmHg。 3. 右房と右心室の内径が拡大している。 パルスドプラ：僧帽弁は単一ピーク波.心拍数143回/分.リズミカル。 診断：先天性心疾患。 今日は生後約60日目.体重は約7kg.2． 今後の成長への示唆は？ 先生：生後6ヶ月になったら超音波検査を見直し.待機期間中に肺炎発作を繰り返すようであれば.早めに手術することをお勧めします。 患者：この子は双子の女の子で.上の子は何の症状もなく.体重も現在9キロくらいでしょう。この子は時々息切れが見られ.心拍も速いように感じます。どんな症状をよく見たらいいでしょうか。 医師：心室機能不全が子どもに与える主な影響は.a）肺の血液量が増え.呼吸器感染症（風邪.肺炎など）にかかりやすくなる.b）体循環の血液量が減り.子どもの成長・発達に影響を与え.子どもが小さくなる.c）後期には肺高血圧や心不全.感染性心内膜炎にかかりやすくなる.などがあります。 お子様の手術のタイミングについては.小さな乳幼児では各臓器が未発達なため手術のリスクが高く.また.脳室欠損の一部が自然治癒する可能性があります。 ですから.子どもの成長が正常で.あまり風邪をひかないようであれば.子どもが大きくなってから手術することもできますし.逆に早く手術することもできます。 患者：手術後は普通の子供と同じですか？ ありがとうございました。 医師：手術がうまくいき.合併症がなければ.術後は普通の子どもと同じように過ごせます。