進行性乳がんは.受容体の発現状況に応じて.以下のような薬剤が選択されます。
- ホルモン受容体（ER/PR）陽性（Luminal type）乳がん。 主治医は通常.内分泌療法や化学療法を検討します。 通常.病状の進行が遅い場合.骨や軟部組織に転移がある場合.転移が小さく軽度でER/PRが強陽性である場合は内分泌療法が優先されますが.代わりに化学療法が優先されます。
- HER-2（ヒト上皮細胞増殖因子受容体-2）陽性乳がん。 これらの患者さんには.第一選択として抗HER-2レジメン.通常は抗HER-2標的療法と化学療法の併用が行われます。 進行が非常に遅く.腫瘍リスクが低い少数の患者さんには.抗HER-2標的治療と内分泌療法の併用も検討されます。
- トリプルネガティブ乳がん。 化学療法を行うことが望ましい。 内臓転移があり.迅速な病勢コントロールが必要な患者さん.病勢進行が速く.症状が顕著な患者さんは2剤併用化学療法を.逆に.病勢進行が比較的遅く.骨や軟部組織転移があり.症状がほとんどない患者さんは単剤化学療法を検討することになるでしょう。
上記はあくまで通常の状況ですが.臨床の状況は様々で.医師によってどの治療法を選択するかは議論があり.最終的にはやはり患者さんと医師が長所と短所を天秤にかけて選択することになります。