みんなの認識では.肩の痛みといえば.ほとんどの人が「五十肩」と答えるに違いない。 なぜ.五十肩が多くの人に知られているのか？ それは.この病気の発生確率と切っても切れない関係にあります。 一生のうち.ほとんどの場合.五十肩になるかもしれませんが.肩の痛み.は決して五十肩ほど単純ではありません。 今日は.肩の病気を簡単に紹介しますので.ご理解いただければと思います。 肩関節は6つの関節からなり.肩鎖関節.肩甲上腕関節.胸鎖関節.肋鎖関節.肩甲間胸壁関節に分けられます。 上腕骨頭は大きく球状.関節窩は浅く小さいため.肩関節は上腕骨頭と肩甲骨の関節窩で構成され.一般的にはボール＆ソケット関節と呼ばれる。 関節窩は小さく浅く.縁に関節唇が付き.被膜は薄く緩く.上腕二頭筋腱の長頭が被膜の中を通り.被膜の外側には吻上腕靭帯.吻肩靭帯.腱があり安定性を強化していますが.被膜の下部は靭帯も筋肉の強化もなく最も脆弱なので肩関節が脱臼すると上腕骨頭は下部から脱出して下方に外れることが多いのです。 関節面の大きさは大きく異なり.3本程度の靭帯と腱で結ばれた被膜は弱く弛緩しており.三角筋が肩紋の3辺を包んでいるような状態です。 肩関節は.体の中で最も柔軟性の高いボールとソケットの関節で.曲げる.伸ばす.引っ込める.伸ばす.回転させる.円運動させるなどの動作が可能です。 これは.ヘッドとソケットの面積差が大きいことや.カプセルが薄く弛んでいることに反映されています。 肩関節は.体の中で最も柔軟性の高いボールとソケットの関節で.曲げる.伸ばす.引っ込める.伸ばす.回す.回転させるなどの動作が可能です。 これは.ヘッドとソケットの面積差が大きいことや.カプセルが薄く弛んでいることに反映されています。 肩の関節の周りには.たくさんの筋肉が通っています。 これらの筋肉は肩関節の安定性を保つために重要ですが.関節の前下方は筋肉が少なく.関節包が最も弛緩しているため.関節の安定性が最も弱いところです。 肩の障害では.腱板損傷が多く.次いで肩鎖骨インピンジメント.肩関節不安定症が多い。 最も影響を受けやすいのは.スポーツ選手.重いものをよく持ち上げる人.外傷を負った人などです。 代表的な症状は.夜間に首や肩が痛む.腕を上げると痛む.患側で寝るのが怖い.痛みで目が覚めるなどです。 肩関節を外転させたり.持ち上げたり.伸ばしたりすると.脱力感があり.時には身の回りのことができなくなり.患者さんの生活に重大な影響を及ぼすことがあります。 肩関節付近の障害で最も多いのは.頸椎の障害です。 頸椎に障害がある患者は五十肩になりやすいこと.五十肩の患者は同側の頸椎の側屈・回旋が著しく低下していることが研究で明らかになっています。 その他.心臓病や胆嚢疾患なども近くにあります。 心筋梗塞や狭心症などの心臓の病気は.時に左肩に放散して.五十肩と誤診されることがあります。 胆嚢炎.胆石.胆嚢炎による右肩への放散痛も五十肩と間違われることがあります。