大腿骨頭虚血性壊死症は.主に様々な要因による虚血により.大腿骨頭が壊死してしまう病気です。 なぜなら.大腿骨頭壊死は一度発症すると.治療が非常に難しいからです。 大腿骨頭壊死には段階があり.1期はレントゲンでは病変が見られず.MRIやCTフィルムで壊死が見られるだけ.2期はレントゲンで明らかに壊死が見られる.3期は崩壊.4期は重度の崩壊.破裂.さらには脱臼.最も明らかに股関節炎.歩行困難.麻痺まである.となっています。 大腿骨頭虚血性壊死症は若年成人に発症し.障害率が高い整形外科疾患です。 放置するとほとんどの患者さんで症状が進行し.最終的には重度の変形性股関節症となり人工関節置換術は避けられない場合が多いです。 人工関節の準備過程や手術の設計は大きく進歩しましたが.若年者に対する人工関節置換術の使用にはまだ多くの問題があり.長期成績は満足のいくものではありません。 したがって.大腿骨頭壊死症の治療の目標は.早期診断と漢方・西洋医学の併用により.大腿骨頭の崩壊・変形を防ぎ.関節置換術を行わない.あるいは遅らせることです。 大腿骨頭壊死の治療法 早期治療は保存療法が中心（1）自信をつけ.精神的に克服し.完治を目指す。 (2) 外傷.寒冷.湿潤などを防止する。 (3)アルコール.ホルモン剤の使用を禁止する。 (4) 松葉杖をついて歩き.体重をあまりかけない.またはかけない。 (5) 漢方治療：痛みの緩和.大腿骨頭の血行改善.関節機能の改善に効果があり.初期の患者さんは治癒の望みがあります。 手術療法 (1)滑膜切除術＋歯髄減圧骨切り術 この方法は.大腿骨頭壊死症の初期から中期の患者さんで.骨頭の崩壊や変形がない場合に適しています。 この方法の利点は.簡単で効果的であること.頭部への圧迫を軽減し.頭部への血流を促進することです。 (2) 大転子部大腿骨頭置換術または補助人工股関節 中国ではあまり行われていない方法で.前者は骨頭壊死の若年・中年患者に.後者は骨頭非崩壊の患者に適しています。 (3) 人工股関節全置換術 メリット：苦痛を和らげ.機能を改善し.生活の質を向上させる。 デメリット：ヘッドの寿命は10～15年程度で.若い患者さんには不向きです。 ゆるみ.沈み込み.骨折.脱臼などの合併症が起こる可能性があります。