大腿骨を “死なせない “ために

  友人や家族で集まり.時にはワインを飲むこともよくあることです。 ただし.長期間たくさん飲むと.すでに大腿骨頭を「飲んで」しまっている可能性があるので.注意が必要です。  大腿骨頭壊死の原因はアルコールです。 通常.大腿骨頭に栄養を供給している血管は比較的均質です。 他の臓器とは異なり.ある血管が閉塞しても.別の血管から栄養を供給できる(もちろん.主血管が閉塞していないことが条件だが)。 長期間の飲酒により脂肪肝になり.血液中の脂肪が自然に増加し.そして脂肪塞栓を作り.脂肪塞栓が骨梁の毛細血管に残り.血管を塞いで大腿骨頭から栄養を奪い.骨梁の「栄養失調」(壊死)につながり.ついには大腿骨頭の虚血性壊死に至る可能性が高いのです。  統計によると.大腿骨頭壊死症の患者さんの約1/3はアルコール性骨壊死症であるとのことです。 いずれも飲酒歴が長く.1日に白ワインなら250g程度.ビールなら2~3本以上飲む。 このようにして.10年程度で大腿骨頭壊死が発生することがあります。 また.近年は付き合いの多さから長期にわたって大量に飲酒する若者も多く.5~6年で大腿骨頭壊死を起こすこともあります。  壊死初期:股関節の痛み 友人が多く.普段から仲間との飲み会が大好きな社交的な経営者がいた。 徐々に両腰に痛みを感じるようになったが.休めば問題ない。 本人は気にしておらず.運動不足が原因だと思っていた。 しかし.3ヵ月後.歩くと股関節の痛みが増すと感じ.病院で検査を受けたところ.両側の大腿骨頭壊死が見つかり.すでに中・進行期であることが判明した。  同様のケースは珍しくない。 大腿骨頭壊死の初期には.基本的に無症状で.特にアルコール性大腿骨頭壊死の場合は.時々股関節の痛みを感じる程度で.2~3日後には和らいだり消えたりするので.患者はほとんど気にしない。  初期には症状がなく.通常のレントゲンでは骨の変化を発見しにくいため.「腰や足の痛み」「リウマチ」と誤診されることが多く.症状に耐えられなくなって病院に行った時には.すでに大腿骨頭壊死の中期・後期に入っている.という結果になっています。 治療のベストタイミングを逃す。 中・後期には.股関節の可動性がどんどん悪くなり.完全に失われてしまいます。  飲酒歴の長い方は.特に骨壊死の疑いが強い場合は.定期的に病院で検査を受け.早期の骨壊死の診断に重要なMRI(磁気共鳴画像)検査を受けることが大切です。  早期治療により保存的治療が可能 早期治療により.骨壊死の進行を遅らせたり.逆に大腿骨頭の崩壊や変形を防いだりすることができます。 現在では.初期の病変に対しては.患肢に体重がかからないように松葉杖をついたり.下肢の牽引や漢方治療などの保存的治療が行われることが多いです。  漢方医学では.湿熱の侵入と脉状靭帯の沈滞が原因とされ.血の活性化と沈滞の解消が基本で.薬の加減が組み合わされています。 早期の大腿骨頭壊死に対しては.確かに漢方薬の方が良い治療法だと思います。 ただし.巷にあふれる嘘の医療情報を信用せず.普通の病院へ行くことが大切です。  (2) 大腿骨頭壊死症の中期で.大腿骨頭が部分的に崩壊している場合は.骨フラップや血管束の移植が可能 (3) 後期で.大腿骨頭が明らかに崩壊している場合は.大腿骨頭が完全に (3) 病気の進行が遅れ.大腿骨頭が大きく崩れ.完全にすり減ってしまった場合は.人工股関節置換術が必要となります。