男性乳がんは.乳房の組織の中に悪性(がん)細胞ができる病気です。
男性でも乳がんになる可能性はあります。 男性は年齢に関係なく乳がんになる可能性がありますが.通常は60~70歳代で発症します。 男性の乳がんは.全乳がん症例の1%未満である。
男性の乳がんには次のようなものがあります。
浸潤性乳管がん:乳管の外の細胞に転移したがんです。 男性の乳がんの中で最も多いタイプです。
乳管内癌:乳管の内側にある異常な細胞で.乳管内癌とも呼ばれます。
炎症性乳がん:乳房が赤く腫れ上がり.温かく感じるタイプのがんです。
乳頭状パジェット病:乳頭下の管から乳頭の表面まで成長する腫瘍です。
非浸潤性乳房がん(乳房の1葉または一部に見られる異常細胞)は.時に女性に発症し.男性には発症しないことがあります。

男性乳房の解剖学的図。 乳房の外側にあるのが乳頭と乳輪です。 また.乳房内部のリンパ節.脂肪組織.乳管なども表示されます。
乳がんの家族歴などは.男性の乳がんのリスクを高める可能性があります。
病気を発症する可能性を高めるあらゆる要因が.いわゆるリスクファクターと呼ばれるものです。 リスクファクターがあるからといって.がんになるわけではありませんし.リスクファクターがないからといって.がんにならないわけではありません。 したがって.がんを発症するリスクがあると思われるときは.医師に相談する必要があります。 男性乳がんのリスク要因としては.以下のものが考えられます:
乳房/胸部に対する放射線治療。
肝硬変(肝臓疾患)やクローン症候群(遺伝性疾患)など.体内のエストロゲン濃度が高いことに関連する病気を患っている方。
女性の親族に乳がんの人が1人以上いる。
BRCA2遺伝子など.遺伝子の変異(変化)が起こる。
男性乳がんは.時に遺伝子の変異(変化)が原因となることがあります。
細胞内の遺伝子は.両親から受け取った遺伝情報を担っている。 遺伝性乳がんは.全乳がんの約5%~10%を占めています。 変異した遺伝子の中には.特定の民族に多く見られるBRCA2など.乳がんに関連するものもあります。 乳がんに関連する変異を持つ男性は.乳がんを発症するリスクが高くなります。
変異した遺伝子を検出(発見)するための検査もあります。 がんになるリスクの高い家族が.これらの遺伝子について検査されることもあります。 詳細については.以下のPDQ要約をご覧ください:
乳がんおよび婦人科がんの遺伝学
乳がんの予防
乳がん検診
男性の乳がんは.通常.しこりを触知することができます。
しこりなどの症状は.男性乳がんなどが原因であることもあります。
乳房や脇の下にしこりや肥厚がある場合は.医師に相談してください。
乳房の大きさや形の変化
乳房の皮膚のくぼみやひだがある
乳首の増加
溢れ出る乳首.特に血まみれの乳首
乳房.乳首.乳輪(乳首の周りの黒い皮膚)の皮膚の鱗屑.赤み.腫れ。
オレンジの皮のように見える乳房のくぼみで.オレンジピールサインと呼ばれます。
男性乳がんの発見・診断に用いられる検査です。
以下の検査や処置が行われることがあります:
身体検査と病歴:しこりやその他の異常など.病気の兆候を含む身体の一般的な健康状態を調べる検査です。 また.患者さんの健康習慣や過去の病気・治療歴も収集します。
臨床的乳房検査(CBE):医師などの医療専門家が.乳房や脇の下にしこりや異常がないかどうかを注意深く調べる検査です。
マンモグラフィー:乳房のX線写真です。
超音波検査:高エネルギーの音波(超音波)を照射し.内部の組織や臓器に跳ね返って返ってくるエコーを利用して行う検査です。 この反響は.超音波画像と呼ばれる体内組織の画像を形成し.プリントアウトして見ることができます。
磁気共鳴画像法(MRI):磁石.電波.コンピュータを使用して.両胸の一連の詳細な画像を作成する技術です。 この方法は.核磁気共鳴画像法(NMRI)とも呼ばれます。
血液化学検査:血液を採取し.臓器や組織から血液中に放出される特定の物質を検出します。 異常値(正常値より高い.または低い)は.病気のサインかもしれません。
生検:細胞や組織のサンプルを採取し.病理医が顕微鏡で観察して.がんの徴候がないかどうかを確認します。 乳がんの生検には.4つの種類があります。
摘出生検:組織塊全体を摘出します。
カットバイオプシー:腫瘤の一部または組織サンプルを摘出する。
中空針吸引生検:太い針で組織を採取します。
細針吸引生検:組織や液体を細い針で採取します。
がん細胞が見つかると.がん細胞の検査試験が行われます。
検査結果が分かれば.最適な治療法を設計することができます。
これらの検査でわかることは.次のようなことです:
がん細胞がどのくらいの速度で成長するか。
がんが全身に広がる可能性はどの程度か。
ある治療法がどの程度有効であるか。
がんが再発する可能性はどの程度か。
エストロゲン・プロゲステロン受容体検査:がん組織内のエストロゲンとプロゲステロン(ホルモン)の受容体の数を測定する検査です。 エストロゲン受容体やプロゲステロン受容体が通常より多い場合.このタイプのがんはエストロゲン受容体および/またはプロゲステロン受容体陽性と言われています。 このタイプの乳がんは.より早く成長する可能性があります。 検査の結果.エストロゲンとプロゲステロンをブロックする治療で.がんの成長を止められるかどうかがわかります。
HER2検査:組織サンプルにHER2/neu遺伝子がいくつ存在するか.HER2/neuタンパク質がどのくらい存在するかを測定する検査です。 HER2/neu遺伝子が多かったり.HER2/neuタンパク質の量が正常値より多い場合は.HER2/neu陽性がんと言われます。 このタイプの乳がんは.より速く成長し.体の他の部分に転移する可能性があります。 このタイプのがんは.トラスツズマブやペルツズマブなど.HER2/neuタンパク質を標的とする薬剤で治療することができます。
乳がんの生存率は.男性も女性もほぼ同じです。
男女の乳がんの診断段階が同じであれば.生存率は両者ともほぼ同じです。 しかし.男性の乳がんは診断される時期が遅くなることが多く.治る可能性が低くなることがあります。
予後(回復の見込み)や治療法の選択には.さまざまな要因があります。
がんのステージ(腫瘍の大きさ.乳房だけなのか.リンパ節や他の部位に転移しているのか)は.以下によって決まります:
予後(回復の見込み)と治療の選択肢
。
乳がんの種類。
腫瘍組織中のエストロゲン受容体およびプロゲステロン受容体のレベル。
がん細胞が他の乳腺にも見られるかどうか。
男性の年齢と健康状態。
新たに診断されたがんか.再発したがんか