下肢の力線のズレによる変形性単顆炎の患者さんの中には.高い運動能力が求められる場合.高位脛骨骨切り術が選択されることがあります。 高位脛骨骨切り術は.骨切り面が脛骨結節の上方にある骨切り術です。 その根拠は.脛骨大腿軸の異常による膝冠状面の異常な荷重ストレスを修正することです。この異常は.下肢の反転やバルガスの角化によって発生・悪化し.その後変形性関節症が発生することがあります。 患者選択：関節可動域が90度以上.屈曲変形が40度以下.関節の安定性と可動性が良好な60歳未満の変形性単顆関節症患者.膝痛で保存療法が無効.持続歩行距離が500m以下の患者さん。 脛骨高位骨切り術は.膝の健康な軟骨の好条件を最大限に利用し.変性している軟骨の一部を修復することで.症状の軽減や変形性関節症の進行を遅らせることができる技術であり.60歳以下の患者さんにとっては人工関節置換術を遅らせたり排除する方策となる可能性があると考えられます。 高齢化社会が進む今日.この技術は普及させる価値があると思います。