骨粗鬆症の予防と対策No.2 —– 人生で最後の骨折

  骨量の減少は静かで.骨粗鬆症は初期には症状がありませんが.中期から後期にかけて.腰痛や全身の骨の痛み.あるいは筋肉のけいれんや運動制限を引き起こします。 また.椎骨の圧迫骨折があると.猫背や身長が低くなるなどの症状が出ますが.これらの症状は普段は本人が気づかないため.骨粗鬆症は「静かな流行」とも言われています。  骨粗鬆症の最大のリスクは骨粗鬆症性骨折であり.「脆弱性骨折」とも呼ばれます。 脆弱性骨折とは.軽微な外力や日常の動作で発生する骨折のことです。 例えば.最終回で転倒して手をついた女性は.骨折していたかもしれません。 また.雪の日に転倒して椎骨圧迫骨折を起こしたり.重い花の鉢を動かして腕を骨折したりすることもあります。 調査によると.50歳以上の女性の20%以上が1つ以上の椎体圧迫骨折を有していますが.多くの人はそれに気づいていません。 股関節の脆弱性骨折が起きると.それが人生最後の骨折になる可能性があります。 どうしてですか? なぜなら.この骨折ひとつで人生が突然終わってしまう可能性があるからです。  調査によると.高齢者が股関節骨折後1年以内に死亡する割合は最大で20%.さらに50%の患者は介護ができない障害者となり.生活の質が著しく低下し.その後の医療・介護には人的・物的・経済的資源を大量に投入しなければならず.家族・社会の負担が大きくなることが分かっています。 また.運良く骨折から回復しても.2度目.3度目の骨折が待っていることもあります 股関節骨折を1回起こすと次の股関節骨折のリスクが2~5倍.椎体骨折を1回起こすと次の椎体骨折のリスクが5倍になるという調査もあります。 ですから.骨粗鬆症を早期に発見し.早期に診断し.早期に治療して.骨折を防ぐ必要があります。 まず.病気の危険因子があるかどうか.セルフテストをしてみましょう。 国際骨粗鬆症財団(IOF)の骨粗鬆症リスク1分間テストの質問を参考にするとよいでしょう。  (1)軽い衝突や転倒で骨折したことがある (2)両親が軽い衝突や転倒で骨折したことがある (3)コルチゾンやプレドニンなどのホルモン剤を3ヶ月以上常用している (4)若い頃から身長が低く(3cm以上)なったことがある (5)How have you lost height? (5) 普段からお酒をよく飲みます (6) タバコを1日20本以上吸います (7) 下痢をよくします(消化器疾患や腸炎による) (8) 女性の場合.45歳以前に閉経したことがあります (9) 女性の場合.12ヶ月以上続けて生理が来ない(妊娠中を除く)ことがあります (10) 男性の場合.インポテンツまたはセックスレスの悩みがありますか (11) 男性の場合.インポテンツがないことがありますか? この1分間の骨粗鬆症リスクテストは19問あり.紙面の都合上.全ては掲載しません。 いずれかの質問に「はい」と答えた場合.陽性と判断されます。 これは骨粗鬆症のリスクを示しており.さらなる骨密度検査が推奨されます。  骨粗鬆症のリスクが高い人には.骨密度測定が可能です。 最も一般的で正確な骨密度の測定方法は.二重エネルギーX線吸収法(DXA)で.一般的にすべての主要病院で受けることができます。 閉経後の女性や50歳以上の男性の場合.BMD測定でT値が出ます。 T値が-1以上なら.おめでとうございます.あなたの骨は丈夫です。T値が-1~-2.5なら.骨量が減少し始めたので要注意.-2.5以下なら.残念ながら骨粗しょう症と言えます。  骨粗鬆症はとても危険な病気ですが.どのように予防し.どのように治療すればいいのでしょうか? 次のパートをお聴きください。