動脈瘤とは.その名の通り動脈にできたもので.脳の血管にできたものは頭蓋内動脈瘤.大動脈にできたものはもちろん大動脈瘤と呼ばれ.破裂した場合の影響は深刻です。 ここでは.頭蓋内動脈瘤に焦点をあてて説明します。 動脈瘤は破裂しなければたいしたことはないのですが.破裂してしまうと蘇生できないこともあります。 脳血栓症.高血圧性脳出血に次いで.3番目に多い脳血管障害である。 年齢に関係なく発症し.多くは40歳から60歳の中高年に発症します。 頭蓋内動脈瘤の原因はよくわかっていない。 ほとんどの学者は.頭蓋内動脈瘤は頭蓋内動脈の壁の局所的な先天性欠損と腔内圧力の上昇によって起こると考えており.高血圧.脳動脈硬化.血管炎が動脈瘤の発生や進展に関連していると考えている。 そのため.以下の項目に該当する方は.余裕があれば健康診断に頭蓋内CTA検査または頭蓋内CE-MRA検査を追加されることをお勧めします。 1.高血圧.2.動脈硬化.3.以前この病気にかかったことのある家族.4.耳鳴りをよく感じる方.5.慢性的な精神的ストレス.動脈瘤ができた後.さらに進行して動脈瘤が徐々に拡大していくことが多いのだそうです。 高血圧は動脈瘤を徐々に拡大させる重要な後天的要因です。 動脈瘤の破裂は.想像上の動脈瘤破裂（術中動脈瘤破裂など）とは異なります。 この場合.出血は非常に激しく.数分で昏睡状態に陥り.脳幹の損傷により急速に死亡することが多いのですが.動脈瘤の破裂はそのようなことはありません。 不安.ストレス.興奮.急激な血圧上昇.排尿・排便.労作.妊娠後期.出産.肉体労働.性交などは動脈瘤破裂の促進要因に過ぎない。 さらに多くの場合.明らかなきっかけがなく.突然出血することがあります。 ですから.はっきりと認識し.早期に発見し.大きくなって破裂する前に早期に介入することが予後を良くするのです。 そうでなければ.運命に賭けるしかないのかもしれません。