三ヶ月間.肉の味を知らないという状態は.代々の学者が追求してきた「儒教」の領域の一つである。 しかし.この状態は.病気の結果である可能性もある。 天壇の考古学者や.野史の私によれば.孔子は肝臓や胆嚢の病気を患っていたため.3ヶ月間脂っこいものを食べるのを控えたのではないかとのことです。 肉の味がわからない」というのが病理であってもおかしくないが.「油の味が3カ月わからない」と言った方が適切だろう。 以上のような連想の後.今日の「ピアス」手術の話が自然に出てくるような気がする。 英雄はどこから来たのか聞かないが.手術は年齢によるものだ。 “孔子 “にちなんだ操作であれば.歴史や波乱の予感がする。 確かにわが国は原始的な低侵襲手術や内視鏡手術でかなりの成果を上げているが.残念ながらそれらは「筒の中の覗き豹」に見られるように.すべて獣医療に使われている。 “パーフォレーション “は.古代西洋の至福の世界からやってきた外国の発明品です。 紀元前には.ヒポクラテス（紀元前460〜377年頃）が直腸を見るために鏡の使用を記述しており.内臓を覗き込むことができるようにしたいという願いが表れている。 19世紀初頭.オーストリアのフィリップ・ボッツィーニ博士が体内に光を当て.1901年にはロシアの医師オットが鏡を使って腹腔内を観察した。1933年にはフェルバース博士が腹腔鏡を使って腸の癒着を解除し.人間の手術で初めて腹腔鏡を使用したのである。 の外科医です。 1980年にはKurt Semmが初めて腹腔鏡下虫垂切除術を行い.1987年にはMouret博士が腹腔鏡下胆嚢摘出術を行ったが.当時は報告されていなかった。 Xun Zuwu博士らは.中国で初めてテレビ中継された腹腔鏡下胆嚢摘出術を完成させ.報告しました。 それ以来.「穿孔」手術は発展の道を歩み.一般外科.産婦人科.泌尿器科などで広く使われている。 これらの診療科に所属する外科医は.技術で勝負する本物の職人ばかりです。 実際に外科医は.「穿孔」手術でどのように勝負しているのでしょうか。 鍵穴手術とも呼ばれていますが.本当の名前は「腹腔鏡手術」.別名「テレビ中継腹腔鏡手術」とも呼ばれているんですよ。 外科医は通常.石油作業員が井戸を掘るのと同じように.腹に0.5～25pxの「穴」を3～4個「パンチ」する。 この穴から特殊な装置を使って医療用ガスを腹腔内に注入し.乳腺摘出術のための生態系を作り出します。 口で救命胴衣を吹き飛ばすのと同じような作業です。 そして.カメラシステムにより.モニターを拡大して高精細な画像を得ることで.腹腔内からのライブ中継が可能となりました。 医師は高精細な映像を見ながら.特殊な器具を使って検査や手術などのオペレーションを行います。 大きな体感型シミュレーションゲームといったところでしょうか？ この特殊な器具を使うことが.250pxのヒールで歩くことに相当する通常の切開と.10mの竹馬で歩くことに相当する「穿孔」手術の違いなのです。 そのため.「穿孔」手術には相当な専門的訓練が必要です。 理論的には.一般外科が万能になり.一流病院ではしこり取りが必需品になったのと同じで.iPhone6を数台買わずにタイコと名乗る勇気はない。 現在.腹腔鏡手術は.肝臓.胆道.膵臓.脾臓.消化管.甲状腺.乳房などの臓器や.腫瘍.代謝性疾患などにも対応可能です。 当科では腹腔鏡手術が日常的に行われており.「穿孔」は医師にとって食事と睡眠に次ぐ第3のスキルになっています。 日常的な「穿刺」に加え.腹腔鏡と胆管鏡の併用による肝胆膵手術（通称：二腹腔鏡手術）や.肥満・糖尿病手術など.究極の秘密兵器も用意しています。 指摘されるような危険で卑劣な写真を2枚アップロードして.真実を伝える。 100年以上の歴史を持つ企業から製品やサービスを購入する場合.私たちは評判と成熟度の高さを考慮します。 同様に.医療技術を選択する場合にも.適応症や合併症がすでに比較的明確になっている.比較的成熟した技術を選択することが重要である。 科学技術は.効率を高め.新しい材料を生み出すことができるので.最初の生産力である。医療技術は.命を救い.新しい命を生み出すことができるので.最初の生産力の筆頭である。 成熟した技術が.医師の心遣い.忍耐.愛情を受けたとき.病気と闘うための強力なツールに生まれ変わるのです。 何でもできる」という奇跡を実現するために.千年百年の時を経て開発された「パーフォレーション」という手法。 この時代に恥じないよう.これからも良い医療を提供できるよう努力していきます。