ACEI降圧薬は.高血圧性脳症またはRPLSの患者では.腎動脈狭窄による高血圧の可能性があるため.慎重に使用する。 ブロモクリプチン錠は冠動脈疾患.その他の重篤な心血管系疾患.脳血管障害.動脈閉塞性疾患のある患者に禁忌であり.レボドパ錠は重篤な不整脈.心不全.緑内障.消化性潰瘍.痙攣の既往歴のある患者に禁忌であり.デルタモックスは房室ブロックのある患者.骨髄抑制の既往歴のある患者に禁忌である。 降圧薬のいくつかの副作用：β遮断薬.カルシウム拮抗薬は単独または併用で心臓抑制につながる可能性がある；ACEIの一般的な副作用は低血圧で.カリウム保存利尿薬と長期間併用することはできない；ニフェジピン徐放錠は両側下肢浮腫を起こす可能性がある；利尿薬.β遮断薬は血液中の脂質.ナトリウム.グルコース.尿酸の代謝に影響を及ぼす。 リピトールとジゴキシンを併用する心不全患者は中毒の危険性が高まる。リピトールは高血圧の脳血管緊急患者に使用される。シプロとカルシウム拮抗降圧薬は臨床的に同時に使用すべきではない。 臨床ではしばしば発疹の患者に遭遇するが.このとき多くの医師はハロペリドールの投与を考えるかもしれない。 しかし.心臓病の患者にハロペリドールを大量に投与すると.悪性神経ブロック症候群を起こす可能性がある。 したがって.この薬は患者の心臓の状態を十分に把握した上で使用すべきである。 脳血管障害の急性期では.血圧によって血圧上昇の程度に差があり.救急外来でよく使用される舌下心筋梗塞やリファンピシン筋注は適さない。 血圧の低下が速すぎると.分水嶺脳梗塞の形成など虚血を悪化させるので.分水嶺脳梗塞患者への降圧薬の使用には注意が必要であり.血圧低下後の病態の悪化を防ぐために血圧をモニターする必要がある。 ニトロプルシドナトリウムとニトログリセリンは，脳血管障害では慎重に使用すべきである。なぜなら，(1)血圧低下により脳灌流が不十分になる，(2)頭蓋内血管拡張により頭蓋内圧亢進が悪化する，からである。 ニトロプルシドの使用は用量を厳密に管理し.血圧の変化を注意深く観察する必要がある。 構成後の薬液の保存時間は4時間を超えてはならない。 脳血管障害の急性期におけるニトログリセリンの適用について：1：ニトログリセリンの説明書をよく読んでください.頭蓋内圧が上昇している人は禁忌です！2：理論的に.ニトログリセリンは心血管を拡張させるので.脳出血の急性期には確かに避けるべきです！ 心不全の脳血管障害患者は.マンニトールで脱水することはできませんが.心不全を悪化させる速い輸液.遅い輸液をどのように使用することはできません。 急性期の活動性頭蓋内出血と重篤な頭蓋内損傷は.シタラビンを使用することはできません。脳梗塞の急性期に使用される血管拡張薬：初期の大規模な脳梗塞だけでなく.高尿酸血症虚血性脳血管の患者は.アスピリンに注意して.喘息の出現後にアスピリンを使用して患者があった.患者の耳鼻咽喉科の診断は.鼻ポリープがあります。 アスピリンは.特定の薬剤と一緒に使用すべきではなく.同じとビタミンB1は.胃腸反応を増加させる;抗凝固剤ビクマリンと.出血を引き起こしやすい;同じと血糖降下薬D860と.低血糖反応を引き起こしやすい;副腎皮質刺激ホルモンと.潰瘍を誘発しやすい;同じとメトトレキサートは.その毒性を高めることができる;同じとタキゾイトと.サリチル酸中毒を引き起こしやすい;アスピリンと出血の組み合わせでジルチアゼムは.延長することができます。 アスピリンとジルチアゼムの併用は出血時間を延長させる可能性があり.手術の前後には使用すべきではない。 マンニトールは.一般的に脳室ドレナージ後に使用されていない.頭蓋内活動性出血にマンニトールは禁止されている（急性期の脳出血など.特に6時間以内に.マンニトールの適用は.出血の拡大によって悪化させることができる）.SAH患者は.動脈瘤の再破裂.硬膜下または外出血/液体蓄積を引き起こしやすい.それは薬を脱水することが賢明ですが.頭蓋内手術の除外。 禁忌のマンニトール適用：尿失禁.心不全.頭蓋内活動性出血.血尿患者。 デキサメタゾン.多くの副作用の長期使用.我々はすべて知っているが.それでもしばしば.特に高齢の脳卒中患者の乱用を参照してください。液体のバランスは.デキサメタゾン.インスリンをビタミンCと組み合わせて追加されていません。 重症筋無力症の患者がホルモン剤を使用する場合は注意が必要である。ホルモン剤は重症筋無力症の状態を悪化させる可能性があるため.使用する場合は投薬開始時に入院させ.注意深く観察する必要がある。 その機序はまだ明らかではないが.次のような可能性がある：N-M接合部における伝達の直接的阻害；コリンエステラーゼ阻害剤の作用を増強し.コリン作動性クリーゼを促進する；血中AchR抗体の増加；早期の増悪とその後の有効性は関係ない。 デキサメタゾンにはフッ化物が含まれているため.リウマチ患者には慎重に使用すべきである。 MGの患者：キニーネ.キニジン.プロカインアミド.ペニシラミン.心臓配糖体.フェニトイン.リチウム.テトラサイクリン.アミノグリコシド系抗生物質は症状を悪化させるので避けるべきである。 シタラビンはICHの急性期には禁忌である。 オレプロマジンとシプロはPD患者には使用すべきではなく.錐体外路症状を悪化させる。PD治療薬のおおよその禁忌：1.アンタン.緑内障患者には禁忌；アマンタジンや抗コリン薬と併用すると.抗コリン作用が増強され.麻痺性腸閉塞を起こす可能性がある；2.アマンタジン.妊娠中・授乳中の女性には禁忌；てんかん.精神病歴のある人は注意；3.レボドパ.緑内障.糖尿病. レボドパ.緑内障.糖尿病.不整脈.悪性黒色腫の患者は使用禁止.授乳中の女性は使用禁止。4.シレジリンとダルコラックスを併用すると.致死的な反応を引き起こす可能性がある。5.チスダン.循環不全.急性梗塞の患者は使用禁止。 メドパとチスダンは精神症状のある患者には禁忌であり.精神症状を誘発する副作用がある。PDに対する薬物療法の禁忌を大まかにまとめると次のようになる：1.抗コリン薬：アンタン.カイマジュン緑内障と前立腺患者は禁忌であり.高齢患者は記憶機能に影響を与える可能性があるため.慎重に使用すべきである；2.クリソタイルアルキルアミン：てんかん.錯乱.幻覚.うっ血性心不全.腎不全.末梢血管性浮腫または勃起不全の既往歴がある。 血管浮腫または直立低血圧の患者は.ゴールドガングリオンアミド抗動脈麻痺に注意する；1歳未満の新生児や乳児.授乳中の女性は禁止されている；3.L-ドパ類似体：メドパ.狭隅角緑内障のパーキンソン病.精神科患者は禁止されている.活動性の消化性潰瘍の患者は慎重に使用する必要がある；4.DA受容体作動薬：1）ペグフィルグラスチム2）ブロモクリプチン：副作用はレボドパと同様であるが 妄想や幻覚が多く.精神病の既往のある人は使用禁止.最近の心筋梗塞.重度の末梢血管疾患.消化性潰瘍は相対的禁忌；3）新しいDA受容体作動薬：ピラミスルフォン.ロピニロール；5）MAO-B阻害薬：シジュニン.主に口渇.胃下垂.姿勢低血圧など.胃潰瘍のある患者には注意；6）COMT阻害薬：答えは美の.コーダント；7）伝統的な漢方薬や鍼灸は.いくつかの補助効果がある。 漢方薬や鍼灸は.PDに対して何らかの補助効果を持つ。 VitB1の主な役割は.補酵素の形で糖代謝に参加することである。不足すると.ピルビン酸がトリカルボン酸サイクルの酸化に入りにくくなり.その結果.ピルビン酸と乳酸が蓄積し.さらに糖がVitB1の不足を悪化させ.その結果.酸が大量に蓄積し.ウェルニッケ脳症の発作を誘発し.臨床的には急性昏睡さえ起こることがある。 臨床では.急性昏睡が起こることさえある。 また.大量のブドウ糖を投与する場合には.VitB1の適切な補給も必要である。カリウムの補給が目的であれば.糖＋インスリンの使用はカリウム欠乏症を悪化させるか.少なくとも効果はない。カリウムはブドウ糖代謝によって消費されるからである。 カリウムの補給が目的でない場合は.砂糖と食塩を使用してもよい。 副腎皮質刺激ホルモンは.VitB1欠乏が疑われる場合（ウェルニッケ脳症.水虫.慢性アルコール中毒.栄養失調など）にも慎重に使用すべきである。VitB1に対する拮抗作用があるため.ピルビン酸の酸化を阻害し.ウェルニッケ脳症の発作を誘発したり.昏睡や呼吸停止に至ることもある。 セレブロライシンはバランスアミノ酸注射液と同じボトルで投与してはならない。 VitC入りインスリンは調剤表では禁忌であり.子牛血脱タンパク抽出物・ヘマトキシリン（ダンシェンチュアンシオンキシジン）注射液は糖尿病患者には慎重に使用すること。 糖尿病性ケトーシス.糖尿病性腎症の糖尿病患者との組み合わせ神経学的脳卒中は.メトホルミンを禁止する必要があります。 706血漿の代用は.糖尿病患者.および臨床的に使用後に耳下腺肥大の患者に遭遇した慎重に使用する必要があります。 腫瘍の患者は.腫瘍の成長を促進するビタミンB12と葉酸に注意する必要があります;クリプトコッカス髄膜炎の患者は.クリプトコッカスの成長を促進するビタミンB12に注意する必要があります;イソニアジドを適用する結核性髄膜炎の患者は.ビタミンB6を使用する必要がありますが.それはイソニアジドの効果を弱める.通常の用量よりも少なくする必要があります;レボドパを適用するパーキンソン病の患者は.末梢作用の脱炭酸を高め.末梢を増加させるビタミンB6に注意する必要があります 副作用.中枢神経系の効果を減少させる。 ビタミンB12の針の筋肉内注射は.痛風患者のために禁止されている.急性痛風発作を誘発することができる;痛風急性期アロプリノール.痛風を誘発するのは簡単で.痛風結節から誘導プリン体の使用は無料.尿酸の一過性の増加をもたらし.代わりに発作を誘発するのではなく.悪化した。 急性期を過ぎたら.服用を続けること。 急性期にはホルモン剤.コルヒチン.消炎鎮痛剤を使用することができる。 ATPを静脈内または小麦に押し込むと.不整脈や心停止を誘発することがある。 徐脈.てんかん患者および脳梗塞の患者に注意して使用される神経栄養薬（ATP）のクラス; 低カリウムの患者に注意して使用される頻脈; 低カリウムの患者に注意して使用されるカルシウム; 高血圧および糖尿病の患者に注意して使用されるホルモン; cediran と一緒に注意して使用されるアミオダロン; 腎臓機能が悪い.edaravone は禁止される; valproate ナトリウムまたはマグネシウム valproate の使用に注意しててんかん患者の肝不全はイミプラミン.イソプロテレノールと使用することができる; 肝性脳症 バリウムは禁忌である-呼吸を阻害する；呼吸不全.肝不全.急性アルコール中毒などによる過敏症ではバリウムは慎重に使用すべきである；バリウムの静脈内投与はゆっくりとした速度が望ましい；バリウムに生理食塩水や砂糖などの溶媒を少量溶かすと溶液が混濁する；呼吸不全のあるてんかん患者ではバリウムは慎重に使用すべきである；バルプロ酸ナトリウムまたはバルプロ酸マグネシウム.フェニルツインナトリウムは使用可能である。 アミノフィリンはゆっくりと静脈内に注入することを忘れないこと.15～20分以上注入したほうがよい.そうでなければ心停止につながる可能性がある。 キノロン系抗生物質は.てんかん発作を起こす可能性があるため.てんかん患者には慎重に使用すべきである；タイレノールは.てんかん患者には慎重に使用すべきであり.ベネボールに置き換えることができる；コルチコステロイドは禁忌である（成人の場合）；セレブロイシンは.てんかん患者には禁忌である。 神経筋遮断に関連した疾患を持つ一部の患者では.てんかんを誘発する可能性があるため.キノロン系抗生物質を慎重に使用する；アミノグリコシド系抗生物質を慎重に使用する。 スファグナムAは喘息では禁止されており.脳代謝促進クラスはてんかんでは慎重に使用する。 臨床上しばしば遭遇する病気の脳.てんかん発作と難治性の精神症状の両方.精神症状のコントロールに注意を払うクロルプロマジンを禁止する（てんかんを誘発する可能性がある）。 抗てんかん薬：フェノバルビタールは肝酵素誘導剤であるため.ヒドロコルチゾン.デキサメタゾン.テストステロン.エストロゲン.プロゲステロン.経口避妊薬.クロルプロマジン.クロラムフェニコール.ドキシサイクリン.ジゴキシン.ジギタリス配糖体.フェニトインナトリウムなどと併用すると.代謝が促進され効果が減少する。 バルプロ酸ナトリウムはフェニトインナトリウム.フェノバルビタール.ペミドン.クロナゼパムの代謝を阻害することができ.その毒性を作るのは簡単なので.組み合わせで用量を調整するために注意を払う必要があります。 カルバマゼピンとフェノバルビタール.フェニトインナトリウムは.カルバマゼピンの代謝を促進することができるので.その濃度が減少した。 抗うつ薬.マクロライド系抗生物質.イソニアジド.シメチジンなどはカルバマゼピンの血中濃度を上昇させ.中毒反応を起こしやすくする。 葉酸はてんかん発作を悪化させる可能性がある。 抗てんかん薬によるてんかんの増悪：カルバマゼピン.フェニトインナトリウム.フェノバルビタールナトリウムはカタプレキシーを増悪させることがある；カルバマゼピン.フェニトインナトリウムはミオクロニー増悪を引き起こすことがある；ラモトリギンはミオクロニー増悪を引き起こすことがある；トルトラジンは小児の認知脱力.微熱.発汗の欠如を引き起こすことがある。 フェニトインナトリウムは.歯肉の過形成.多毛症.醜い顔を引き起こす可能性があり.経済的な条件が限られていない限り.一般的な子供や女性の患者はあまりにも使用されていません。 シプロはうつ病やパーキンソン病の患者には禁忌であり.高齢者や認知機能障害のある患者にはアンタンを使用しない。 カルバマゼピンには骨髄抑制作用があり.白血球を低下させる。 血中カルシウムが低下しているてんかん患者（副甲状腺機能低下症など）は.カルバマゼピン.フェノバルビタール.フェニトインナトリウムなどの肝酵素誘導剤を使用しない。 抗細動麻痺薬アマンタジン：てんかん.精神病.幻覚.うっ血性心不全.腎不全.末梢性血管浮腫または直立性低血圧の既往歴のある患者は注意；新生児や1歳未満の乳児.授乳中の女性は使用禁止。 Xionin：重篤な心血管疾患.肺疾患.気管支喘息.肝疾患.腎疾患.内分泌系疾患.胃潰瘍.けいれんの既往歴のある患者.妊婦は慎重に使用すること。狭隅角緑内障.皮膚癌の既往歴が疑われる患者.メラノーマ患者は使用禁止。 抗生物質の使用：β-ラクタム系抗菌薬は.酸性またはアルカリ性の薬剤とペアにすることはできません 輸液は生理食塩水にのみ溶解することができ.ブドウ糖注射液に溶解することはできません。 セファロスポリン（特に第一世代セファロスポリン）は.重篤な腎障害を防ぐために.高効率利尿薬（例えば.頻脈）と併用してはならない。 ノルエチンドロン系バンコマイシンは多くの薬剤と沈殿反応を起こすことがあるので.本剤を含む輸液に他の薬剤を添加しない。 Vb.ペニシリン.テトラサイクリン.エフェドリン塩酸塩などの酸性薬物と組み合わせることは容易ではないスルファジアジン注射薬などのスルホンアミド注射薬.そうでなければスルホンアミド沈殿の沈殿は.5％炭酸水素ナトリウム注射.スルホンアミド沈殿の沈殿を満たす。 固体剤形は効力を減らすか.または無効.会う酸化カルシウム.塩化アンモニウムを尿系の毒性を高めますプロカインを満たします。 セファロスポリン抗生物質の適用はアルコールからの一時的な禁欲を要求する- disulfiramのような反作用。 アミノグリコシドとクリンダマイシンとの注意と低カリウムサイクル麻痺.クリンダマイシンが神経筋接合部をブロックすることができるので.ギランバレー症候群などの神経筋遮断.抗感染薬の患者は.クリンダマイシンを使用することはできません。 アジスロマイシンとテオフィリンは注意して使用する必要があり.ベンジルアセトンの併用は.抗凝固薬の有効性を増加させ.ジゴキシンとエルゴタミンまたはジヒドロエルゴタミンのレベルを増加させることができる急性エルゴ毒性症状につながる：重度の末梢血管攣縮と感覚遅滞は.カルバマゼピン.テルフェナジン.シクロスポリン.フェニトインナトリウムの血清中濃度を増加させることができます。 レボフロキサシンは血糖値と肝機能の異常を引き起こす可能性がある。 キノロン系抗菌薬とサルビア系抗菌薬との併用は.凝集沈殿を起こすことがあるので注意が必要である。アンピシリンも患者に難治性の薬疹を起こすことがある。 併用できない12種類の薬：オイゲノールとアスピリン.消炎鎮痛剤とアスピリン.胃瘻とマルチ酵素錠.リテトラサイクリンとエフェドラ.オキシテトラサイクリンとボホール錠.速効腸チフスカプセルと解熱鎮痛剤.解熱鎮痛剤と寒性清熱鎮痛剤.黄連解毒湯と牛黄歇湯.スルホンアミドと酸性生薬神仙.広域抗生物質と濃縮ビタミンA.エリスロマイシンと穿心蓮.抗菌薬とカルシウム補給薬 アルミニウム.鉄剤。 ガストロフローラに対する絶対的禁忌は.褐色細胞腫.化学療法後の乳がんである。ガストロフローラと鎮痙剤は併用できないが.併用すればガストロフローラの効果が相殺される。 メトホルミンは高齢者の幻覚を引き起こす可能性があります。 胃潰瘍患者はペタシジンの使用に注意すべきである。 シメチジンは急性胃粘膜病変を予防するため.急性脳血管障害では慎重に使用すべきである。重症例では鎮静のためオメプラゾールに置き換えることができ.軽症例では経口投与する。 血液脳関門を通過するため.ある程度の神経毒性があり.めまい.頭痛.倦怠感.眠気などが主な症状である。 少数の患者には.落ち着きのなさ.鈍い感覚.ろれつが回らない.発汗.局所けいれんまたはてんかん発作.幻覚.妄想などの症状がみられることがあり.徐脈.顔面紅潮などがみられることがある。 徐脈.顔面潮紅などがみられることがある。静脈注射した場合.急激な血圧低下.心房性早拍.心停止.呼吸停止などがみられることがある。 脂質低下作用のあるスタチン系薬剤とベタイン系薬剤は併用すべきでない。スタチン系薬剤は横紋筋融解症を引き起こす可能性があるため.スタチン系薬剤を服用している患者に筋肉痛.筋力低下.クレアチンキナーゼが著しく上昇した場合は.薬剤を中止すべきである。 リドカインを大量に塗布すると.一過性の失語症が起こる。 ルミナルナトリウムは重篤な肝機能障害.腎機能障害.気管支喘息の患者には禁忌である。10％抱水クロラールは動脈硬化.腎炎.肝疾患には禁忌である。 アヘンケシは房室ブロックのある患者には禁忌である。ニメスリド（プレバシド）は顔面浮腫を起こすことがある。 小さな沈殿性胆石のある高齢患者に消炎鎮痛胆石剤を使用する場合は.急性胆汁性膵炎につながる胆管インパクションのリスクがあるため注意が必要である。 肺血栓塞栓症や心房細動など.長期抗凝固療法を受けている患者へのワルファリン内服は.INR値の検出が必要である。 ワルファリン内服時に注意すべき点は，ワルファリン内服初期は一時的な一過性凝固亢進（プロテインC，プロテインSの枯渇）を起こすので，ワルファリン内服後3〜5日間はヘパリンによる皮下抗凝固療法を併用することである。 これは.ワーファリンが遅効性であることと.一過性の一時的な凝固亢進を引き起こすことが一因である。 ワーファリンの投与により出血が生じた場合.ビタミンKの投与はワーファリンの作用に拮抗すると考えられるが.その後の抗凝固療法に支障をきたす可能性がある。 そのため.この時点で投与を中止することが多い。 観察を続け.出血が多く活発であれば.新鮮血漿の使用や凝固因子の補充を考慮する。 低分子ブドウ糖は患者に難治性薬疹を発症させることがあるので.使用には注意が必要である。