世界骨粗鬆症の日」は.世界保健機関（WHO）が毎年10月20日に制定している記念日です。
骨粗鬆症は世界的な健康問題であり.ますます注目されています。 現在.世界中で約2億人が骨粗鬆症に苦しんでおり.その発症率は一般的な病気や複数の罹患者の中で7位に跳ね上がっています。 統計によると.中国では40歳以上の骨粗鬆症の有病率は16.1％であり.60歳以上の骨粗鬆症の発生率は年齢とともに増加しています。 そのため.早期に骨粗鬆症に気づき.予防することが重要です。
骨粗鬆症とは？
骨粗鬆症は.木の梁に住み着くシロアリのように.腐った木をくり抜き.老化を乾燥させるため.高齢者にとって大きな健康被害となるのです。 骨粗鬆症は.骨量の著しい減少と骨の微細構造の破壊により.骨がもろくなり.骨折のリスクが高まることが特徴で.わずかな外力で.あるいは外力を加えなくても勝手に亀裂や骨折が発生する。
骨粗鬆症にはどのような種類がありますか？
骨粗鬆症は大きく2つに分けられ.1つ目は原発性骨粗鬆症です。 加齢に伴い発生する生理的な変性疾患である。 原発性骨粗鬆症は.I閉経後骨粗鬆症.II老人性骨粗鬆症.特発性骨粗鬆症に分けられる。 2つ目は.二次性骨粗鬆症です。 他の病気や薬など.何らかの要因で引き起こされる骨粗鬆症のことである。
骨粗鬆症はなぜ起こるのか？
通常.骨代謝は.骨芽細胞による新しい骨の形成と破骨細胞による分解・吸収を通じて.ダイナミックなバランスを保っています。 小児期や思春期は骨形成が骨吸収より大きく.30歳前後で骨量のピークを迎え骨形成と骨吸収が等しくなり.その後は年齢とともに骨吸収が骨形成より大きくなり骨密度がどんどん低くなり.骨密度がある基準以下になると骨粗しょう症になります。
骨粗鬆症は.男性よりも女性に多く.発症年齢も早い。 これは.女性では閉経後にエストロゲン濃度が急激に低下し.骨量が大きく減少するためである。
骨粗鬆症になりやすいのはどんな人？
1.加齢女性.閉経後女性.早発閉経した女性.子宮摘出・卵巣摘出術を受けた女性
2.コーヒーやお茶を大量に摂取している方.不適切なダイエットをしている方
3.カルシウムの不足した食事
4.喫煙と飲酒の頻度が高い。
5.あまり運動をせず.日光にあまり当たらない方
6.小柄な人.低体重の人
7.遺伝性疾患をお持ちの方
8.長期寝たきりの方
9.骨折の既往歴と家族歴
10.特定の薬剤の長期使用：副腎皮質ホルモン.チロキシン錠.利尿剤.抗癌剤.胃酸分泌抑制剤など。
11.特定の疾患状態：副甲状腺機能亢進症.甲状腺機能亢進症.慢性肝・腎疾患.低血糖.変形性関節症.臓器移植.糖尿病.消化器系疾患.腫瘍.血液透析など。
骨粗鬆症の臨床症状にはどのようなものがありますか？
1.痛み 骨粗鬆症の代表的な症状で.腰痛や末梢の痛み.脱力感やけいれんなどを伴います。
2.胴長短足.猫背。
3.フラクチャー 特に股関節.胸椎.腰椎.手首に発症し.骨粗鬆症の中で最も深刻な影響を及ぼす合併症です。
骨粗鬆症の危険性とは？
腰痛や体の痛みを抱える患者さんは.気分に影響を与え.QOL（生活の質）を低下させることがあります。 胴長の短縮や背中の猫背は美観に.肺の圧迫は呼吸機能に影響します。 骨粗鬆症が重症化すると骨折することがあります。 股関節骨折の1年以内の死亡率は20％.患者さんの50％は永久障害者.20％の患者さんは身の回りのことができなくなると言われています。 これは.生活の質に影響を与え.耐え難い痛みをもたらすだけでなく.非常に大きなコストになります。 通常の股関節骨折の場合.2～3万円.重症の場合は人工関節置換術の費用が8～9万円と高額になることもあります。 また.脊椎の圧迫骨折も多くなっていますが.十分な注意が払われないため.診断や治療が遅れることがよくあります。
骨粗鬆症はどのように診断されるのですか？
WHO（世界保健機関）は.二重エネルギーX線骨密度測定法を骨粗鬆症の診断のゴールドスタンダードと位置づけています。 WHOでは.骨粗鬆症の診断を.骨量正常.骨量減少.骨減少症.重症骨粗鬆症の4段階に分類しています。
骨粗鬆症の治療
骨粗鬆症の薬物療法は長期に渡るもので.時には生涯にわたっての投薬が必要です。 骨粗鬆症の予防と治療にはカルシウムの補給が不可欠ですが.骨粗鬆症の治療には.カルシウムの補給だけでは絶対に足りません。 中国医師会の骨粗鬆症治療ガイドラインでは.カルシウム.ビタミンDおよびその誘導体は基本的なサプリメントに過ぎず.カルシトニン.ビスフォスフォネート.選択的エストロゲン受容体モジュレーター.PTH.ストロンチウム塩などの抗骨吸収療法と併用すべきとされています。 さらに.患者さんは年に一度.骨密度の検査を受けて.治療がどの程度うまくいっているかを確認する必要があります。
骨粗鬆症の治療の目的は.症状の緩和.骨量の減少の抑制.骨密度の改善.骨折の発生防止です。
骨粗鬆症患者のセルフケア。
1.カルシウムやタンパク質を含む食品を多く摂る.牛乳や乳製品を多く飲む.濃い緑色の野菜を多く摂る。 牛乳.卵.魚介類にはカルシウムが多く含まれ.魚.鶏肉.牛肉にはタンパク質が豊富に含まれています。
2.豚バラ肉を煮込むときは.骨からカルシウムを出すために酢を入れる。 しかし.大きなボーンブロスには多くの脂肪が含まれており.カルシウムの補給には役立ちません。
3.お茶やコーヒーなど刺激の強いものは避け.タバコやアルコールも控えましょう。
4.日光をもっと浴び.毎日少なくとも15-60分の屋外活動をする。 日光は体内のビタミンDを増加させ.体内のカルシウムの吸収を助け.骨を強くすることができます。
5.適度な運動は.骨への血液供給を改善し.骨密度を増加させることができます。
6.正しい姿勢を保つ.猫背にならない.膝立ちの姿勢をとらないなど.骨への負担を増やさないようにする。
7.転倒をはじめとするさまざまな事故災害を防止する。
8.40歳以上の人は.激しすぎるスポーツや負重力のかかるスポーツは避けるべき。
9.利尿剤.テトラサイクリン.イソニアジド.抗がん剤.プレドニゾンなどの薬剤の使用に注意すると.骨の代謝に影響を与えることがあります。
10.カルシウムやDの注射は東北地方に伝わる治療法であり.非科学的であり.間違っている。 骨量減少や骨粗鬆症と診断された場合は.専門医の薬を長期的に内服する必要があります。
11.カルシウムはこの病気の治療の基本的な薬ですが.カルシウムだけではこの病気を治療することはできず.活性Dなど他の薬と併用する必要があります。
12.骨密度の減少を防ぐために.治療を受け.医師の指示を尊重すること。 治療効果を把握するため.定期的に検診を受ける。