認知症で最も多いのはアルツハイマー型認知症です。 典型的な発症症状は記憶障害です。 今起こったことを忘れてしまう(短期記憶力の低下)一方.古い記憶(長期記憶)は発症しても比較的影響を受けません。 認知症の人の多くが混乱を経験する可能性があるように 混乱は密接なケア.生活環境の改善.食事によって緩和されるかもしれませんが.精神科の薬物療法は.気分を安定させ.幻覚や妄想.衝動のコントロールを減らすのに役立ちます。 しかし.薬で脳の退化を遅らせることはまだできていない。 また.認知症の方はうつ病になることが多いので.医療機関での診断と治療が最適です。 認知症の最も重要なリスクファクターは年齢である。 疫学調査によると.65歳以上の人の5%が認知症で.85歳以上では20%に増加するという。 ゆっくりと進行する脳疾患によって引き起こされる症候群である。 記憶.思考.方向感覚.理解.計算.判断.発話.学習など.さまざまな高次皮質機能の障害を特徴とする。 意識がはっきりしない.感情の自己コントロールがうまくいかない.社会性や意欲が低下するなどの症状は.認知障害の発症に伴うことが多いが.先行する場合もある。 認知症は.知能がかなり発達した後に.脳の障害によって引き起こされる二次的な知能の低下であり.様々な器質的要因によって引き起こされる可能性があります。 認知症は.18歳未満では診断されません。 臨床症状 近似記憶障害は.しばしば最も早い臨床症状であり.主に.予定された約束や仕事を覚えられない.あるいは最近の出来事を覚えられないといった.記憶機能の低下という形で現れます。 しかし.患者さんはそのことを自認しており.それを隠したり補ったりしようと.詳細な記録を文書で残したり.異常に念を押したりするなど.さまざまな補助手段を講じて.記憶障害による仕事や社会.生活への悪影響を軽減・回避し.症状としての記憶障害を隠そうとすることが多いのです。 また.認知症の初期症状として.新しい知識や技能を習得する能力が低下し.慣れない作業に遭遇すると疲労感や苛立ち.イライラを感じる傾向があります。 抽象的思考.一般化.総合化.分析.判断の能力が徐々に低下していく。 記憶の全体的な関与と理解と判断の欠陥により.通常.盗難.紛失.疑惑.被害者.配偶者への嫉妬に関する.短時間で変化し体系化されていない妄想を引き起こす可能性があります。 記憶と判断の障害により.時間.場所.人.あるいは自分自身を認識できなくなり.固定性障害となる場合があります。 その結果.昼夜の区別がつかなくなり.帰り道が分からなくなったり.ふらふらと歩き回ったりすることが多くなります。 感情面では.初期には情緒不安定で.病気が進行するにつれて次第に無関心になり.だらしなくなっていくのが特徴です。 時には感情がコントロールできなくなり.表面的で変わりやすいものになる。 不安.抑うつ.消極的.無関心.怒りっぽい.泣いたり笑ったりしやすい.自分をコントロールできない.などの特徴があります。 恥.道徳的責任.名誉などの高次の感情活動が最も影響を受ける。 パーソナリティ障害は.時に病気の初期に現れることがあり.元気がなくなる.疲れやすくなる.仕事への意欲がなくなる.今まで楽しんでいた活動への興味がなくなる.人や物に注意散漫になる.時に場違いな悪口を言う.服装や身だしなみに以前ほど気を使わなくなり.不潔・不潔になる.などの症状が現れます。 時には.幼児への痴漢行為や陰部の露出など.社会的・道徳的な規範に反する行為が行われることもあります。 疑心暗鬼になり.頑固になり.計算高くなる人もいます。 重度の認知症の末期には.自分のことは自分でできない.介護が必要.失禁する.言葉に反応しなくなる.場合によっては配偶者や子供さえも認識できなくなる.といった状態になります。 最終的には感染症.内臓疾患.故障などで死亡する。