骨粗鬆症は.骨折の重要な原因の一つです。 骨折の治療や予後に影響を与えるものですが.長い間.十分に評価されてきませんでした。 “年を取ると骨が緩む “というのは.生理的なもので.病的なものとして深刻に捉えられていないようです。 整形外科医の中にも.骨折に対処する際に骨粗鬆症の役割を重要視していない人がいるほどです。 骨折の発生率を減らすためには.まず骨粗鬆症の予防と治療が必要です。骨粗鬆症の予防と治療のためには.まず骨粗鬆症が実際にどのような病気であるかを理解することが必要です。 骨粗鬆症の危険性には.骨粗鬆症性骨折を引き起こしやすいことや.体の形態異常があることなどが挙げられます。 骨折は骨粗鬆症の最も一般的で重大な合併症ですが.初期には無症状または軽度であること.また骨折が発生する頃には骨粗鬆症が進行していることが多いため.真剣に取り組まれることはありません。 特に高齢者は腰痛や猫背.低身長などの悩みを抱えがちですが.これを「年をとるのは当たり前」と考え.気にしていないのだそうです。 実はこれらは骨粗鬆症の現れで.気をつけないと骨折やもっと深刻な事態になることもあります。骨折は外力がかなり大きくなくても起こる可能性があり.骨粗鬆症による骨折は.体をひねる.物を持つ.窓を開けるなど屋内の日常動作で多く起こります。 骨粗鬆症性骨折のうち.脊椎骨折.股関節骨折.橈骨遠位端骨折が最も多く見られます。 骨粗鬆症は.骨格全体が長期的かつ持続的に減少する病気です。 骨折は.退行性骨粗鬆症の最も一般的かつ深刻な合併症です。 骨粗鬆症による骨折は.高齢者の心身の健康を脅かし.QOLに影響を与え.障害や死亡.医療費負担が高く.家族や社会に大きな負担をもたらすと言われています。 心臓血管や脳血管の病気に次ぐ重要性を持っています。 骨粗鬆症の原因は.骨量の減少.骨の微細構造の損傷.骨梁の破壊.皮質骨の菲薄化.骨のもろさの増大.骨折の閾値以下の応力で.骨折のリスクが増大することである。 骨折の発生は.骨密度の低下と密接な関係があり.骨粗鬆症の患者さんでは骨密度が著しく低下しています。 骨粗鬆症性脊椎骨折は.体をひねる.物を持つ.窓を開ける.咳をする.車の中で揺られるなどの日常的な動作で.大きな外力が加わっていない時に起こることが多いのですが.骨粗鬆症性脊椎骨折は.外力が加わっていない時に起こることが多いのです。 発症時に急に痛みが強くなる方.痛みがない方（20％）.外力をかけずに自然に骨折する方などがいます。 股関節の骨折や橈骨遠位端の骨折は.ほとんどが転倒によるものです。 骨粗鬆症の発生率 男性では 65 歳から.女性では 45 歳から継続的に骨折の発生率が上昇する。 女性の骨折は全骨折の85％を占めています。 様々な骨粗鬆症性骨折の生涯リスクは.女性で30％～40％.男性で10％～15％と推定される。 骨折は.比較的固定された部位に発生します。 骨粗鬆症の予防 骨粗鬆症を完全に予防することはできませんが.カルシウムやビタミンDの十分な摂取.運動などの一定の予防策を講じることにより.骨粗鬆症を大きく軽減し.深刻な合併症を予防することができます。 骨粗鬆症は.中高年者.特に女性に多い骨格系の疾患で.年齢や性別の要因で区別されます。 現在.骨粗鬆症の女性の75％が未治療で.半数以上がカルシウムのサプリメントだけで骨粗鬆症を治療することを選択しています。 骨粗鬆症のリスクを減らすには.早期の診断と治療が有効であり.リスクのある人は.そうなる前に定期的に病院の骨粗鬆症治療センターで診断と予防をすることが必要です。 広東薬科大学附属第一病院整形外科 孫平