高齢者の骨粗鬆症による椎体圧迫骨折の治療について

  閉経後骨粗鬆症は特に女性の高齢者に多く.老人性骨粗鬆症は70歳以降の高齢男性に多く見られます。 骨粗鬆症になると.くしゃみ.転倒.物を持ち上げる.寝返り.座りすぎなど.ちょっとした外力で椎体圧迫骨折を起こすことがあり.臨床の現場では非常によく見られるようになります。 1.保存的治療:過去に整形外科で一般的に行われていた方法です。 負傷後.痛みの最も明白な部分は.骨折した椎骨のくさび形の病変を修正するために.椎体の前に前縦靭帯張力力に頼って.マットの上に横たわって.マットから削除することができます一般的に3-5日.骨折が治癒するまで.2〜3ヶ月のベッドレスト.毎月見直しですが.効果は良好ではない.患者は非常に痛いです.主にパッド入りのマット皮膚に平らに横たわっていたとき マットに横たわったときに皮膚が圧迫されるのが主な原因で.骨折した椎骨も高いマットのために少し位置が変わってしまい.痛みを感じるので.多くの患者さんが耐えられないのです。 特に心臓や肺の機能障害などの基礎疾患をお持ちの患者様の多くは.このような長時間のベッドレストには耐えられないため.生命を脅かすような合併症を起こす可能性があります。 概要:メリット:初期治療費が安い.手術がない。 デメリット:非常に痛みが強く.処置に時間がかかる.長期間にわたって複数の同伴者が必要.合併症により命にかかわることも多くリスクが高い。  2.低侵襲手術:経皮的バルーン拡張術に後骨盤形成術を併用。 手術は開腹せず.皮膚穿刺のみ.局所麻酔で約40分で終了し.術後翌日には通常通り地上に出ることが可能です。 優れた鎮痛効果を発揮し.将来的に椎骨の高さがさらに失われ.骨折した椎骨がさらに角度を増すことを防ぐことができます。 現在.高齢者の骨粗鬆症性椎体圧迫骨折に対する良好な治療法の選択肢となっています。 概要:メリット:低侵襲.切開しない.治療時間が40分と短い.痛みの緩和が早い.結果が良い。 デメリット:初期費用が高い.骨セメントが漏れる危険性がある。  どのような方法であっても.薬物による骨粗鬆症の治療が必要です。 クラシックレジメン:Dカルシウム(経口.1日1錠).サケカルシトニン(点鼻.1日1回)。 また.アミノグルテチミドの3~5日間の短期間の経口投与で十分である。