高齢化社会の到来と現代の交通手段の普及に伴い.高齢者層では暴力性の高い骨折である骨盤骨折が進行しています。 しかし.骨盤骨折は隠れた出血が多いのです。 また.従来の開腹手術は出血が多いという問題がありました。 高齢者は長時間のベッドレストには耐えられない。 特に不安定な骨盤骨折の場合.骨盤ポケットを使用しても高齢者のケアは非常に困難です。 低侵襲な骨盤手術は良い治療法ですが.特に骨粗鬆症の場合.難しい手術です。 この症例は80歳の男性で.骨盤の多発骨折.足首の骨折の外傷があり.高齢者は心房細動の心拍数でした。 受傷時に出血性ショックがあった。 2000ml以上の輸血を行い.状況を安定させた。 この高齢者は.血栓を示すDダイマーが持続的に高値を示し.凝固血栓症の危険性があることがわかりました。 脳外科では脳梗塞があるため抗凝固療法は禁止されており.血栓を減らすには体を動かす方法しかなかったが.骨盤は不安定な多発骨折であるため.高齢者の下肢運動は痛みを誘発し骨盤内出血を悪化させることになった。 血管超音波検査と下大静脈造影によるスクリーニングの後.骨盤骨折の低侵襲固定術と足首の切開・再ポジショニングによる内固定術を行いました。 骨盤の安定を得ることで.目に見えない出血を抑え.下肢の運動を容易にすることが目的でした。 術中出血は150mlで.骨盤は十分に安定した。