変形性関節症とはどんな病気か_骨と関節の本当の姿 骨と関節の病気といえば.変形性関節症が思い浮かびます。 多くの人は.関節炎であれば何でも変形性関節症と考えているようですが.それは誤解です。 変形性関節症は一つの病気であり.私たちが知っている関節リウマチ.リューマチ性関節炎.感染性関節炎とは全く異なるタイプの病気です。 変形性関節症は.進行が非常に遅く.早期に治療を行えば関節機能の低下が少ない慢性疾患であるなど.多くの特徴があります。 早急に治療しないと.関節が徐々に破壊され.筋肉が萎縮してしまうこともあります。 病気が進行すると.患者さんの運動能力は大きく低下します。 変形性関節症の原因となりやすい人の両方を理解することで.問題点を把握し.早期に改善し.変形性関節症になるリスクを最小限に抑えることが重要です。 軟骨の損傷を中心とした変形性関節症 軟骨の損傷は.変形性関節症になるとまず起こることで.軟骨のすり減りが具体的な症状として表れます。 軟骨の損傷が悪化すると.組織が線維化し.損傷部位が拡大し.関節組織全体が侵されるようになります。 変形性関節症には.一次性変形性関節症と二次性変形性関節症があります。 一次性変形性関節症では.初期に関節に異常はないものの.軟骨のすり減りや小さな損傷があり.それが長い時間をかけて蓄積されていく孤発性の疾患です。 二次性変形性関節症は.他の関節疾患の後に起こることが多いのですが.感染症の後にも起こることがあります。 変形性関節症にはさまざまな症状がある 変形性関節症の代表的な症状である関節痛は.病気の時期によってさまざまな症状があります。 病気が新しいうちは.痛みが断続的に出てきて強くならないこともありますが.活動を増やすと痛みがひどくなることもあります。 また.冷房や雨などによる寒さや湿気で痛みが悪化することもあります。 病気が長引けば長引くほど.痛みは続き.休んでも緩和されない。 変形性関節症では.関節が腫れることもありますが.これは通常.病気の中盤に起こります。 関節が腫れると.赤くなったり.大きくなったり.変形したりすることもあります。 過剰な炎症は.関節組織に損傷を与え.炎症性分泌物を産生し.関節に液体を蓄積させることになります。 関節が弱くなったり.硬くなったりして.正常な動きができなくなると.変形性関節症が進行していることになります。 運動制限は通常病気の後半に起こり.関節のこわばりは早朝に起こることが多く.関節の弱さは痛みが長引いた結果です。 下肢に炎症がある場合は.歩行が困難になることもあります。 変形性関節症の発症率は決して低くないが.特定のグループに集中している。 変形性関節症の発症率が高い人は要注意 太り気味の人は.変形性関節症になりやすいと言われています。 変形性関節症は.軟骨のすり減りが関係していることがすでに分かっています。 体重が重くなると.関節に負担がかかり.特に椎骨や膝関節など.体を支える大きな関節に負担がかかります。 体重が増えすぎると.時間の経過とともに軟骨が圧迫され.病気のリスクは上昇します。 また.中高年の女性に多く見られる変形性関節症は.ホルモンレベルの変化によるものです。 女性は年齢を重ねるごとに卵巣の機能が低下し.多くの女性では50歳を過ぎると卵巣が老化していきます。 エストロゲンの減少は微量元素の代謝に影響を与え.関節の変性を引き起こし.変形性関節症につながる可能性もあります。 過度な運動や.運動不足は.変形性関節症のリスクを高める可能性があります。 運動不足は軟骨をすり減らし.骨を痛めやすくします。 運動不足は関節への血液循環の効率が悪くなり.筋肉が鍛えられず.関節の抵抗力が低下します。 変形性関節症について詳しく理解した上で.良い習慣から始めて.関節を維持し.健康を保つために最善を尽くすことが重要です。 変形性関節症になったら.どうすればいいのですか？ どのような治療法があるのでしょうか？ 1.薬物療法 主な治療法は.フェンタニルやフォタリンなどの全身および局所鎮痛薬の栄養補給ですが.これらの薬物は副作用.特に胃腸の副作用が大きいので.長期適用には限界があることに注意する必要があります。 2.関節鏡手術は.主に「動かない膝」や「半月板断裂」などの症状を持つ患者さんに行われます。 関節鏡手術は.症状のある変形性関節症の患者さんに対する治療法としては推奨されません。 非薬物療法 慢性変形性関節症は.適度な運動によって改善されますが.身体活動は.患者さんの状況に合わせて.治療目標を変え.病気の関節の可動域を確保し.徐々に自由に運動できるようにすることが重要です。 4.人工関節置換術 人工関節置換術は変形性関節症の手術の中でも重要であり.臨床で最も広く行われている手術です。 重度の膝関節変性に適しており.現在は膝.肩.手.肘.足.股関節が置換可能な方法となっています。 長寿化と高齢化に伴い.変形性関節症の発症率は年々増加し.人々の生活の質や健康に深刻な影響を与え.社会に大きな経済的負担とプレッシャーを与えています。 そのため.若いうちから変形性関節症の予防に気を配ることが大切です。 変形性関節症は.症状が現れた初期の早い段階で.それを正しく認識し.積極的な基礎治療と薬物療法によって.病気の進行をできるだけ遅らせることが大切です。 中期から後期にかけては.病態.年齢.社会活動レベルの違い.関節間コンパートメントへの浸潤などを考慮して.適切な手術方法を選択することが重要です。 特に痛みの症状が強く.生活の質に深刻な影響を与える場合は.手術を先延ばしにせず.できるだけ早い段階で行う必要があります。