足首の捻挫は.スポーツにおける関節靭帯損傷の最も一般的なタイプです。 主にランニング.バスケットボール.サッカー.走り高跳び.走り幅跳び.スケート.スキー.パラシュート.レスリングなどのスポーツで起こります。 その主な理由は.足関節の筋肉や靭帯が活発でなく.関節靭帯の弾力性や伸縮性が乏しいため.激しい運動の要求に適応できないからである。 ランニングやジャンプの際.足が不適切な位置に着地し.足関節の可動域を超えてしまう。 ランニングやジャンプの際.足が穴やレンガ.石などに着地し.足全体を地面に平らに着地させることができない。 足関節捻挫の症状：足関節捻挫は足が地面に着いたときに突然起こり.多くの場合「バキッ」という音とともに関節の内外にさまざまな程度の痛みを伴う。 足首の関節はプロネーションを起こしやすく.内側を向きやすいため.外側の靭帯を損傷することが最も多い。 受傷後数分で患部が腫れます。 関節包の一部を形成している前距腓靭帯が断裂・断裂すると.関節内に血液が貯留することもあいまって.足首がかなり腫れることが多い。 受傷後数日で打撲が現れ.痛みは徐々に軽減していきます。 足首の痛みがひどく.足が前後左右にずれている場合は.足関節に出血があることを示しています。 足首を捻挫した場合は.直ちに運動を中止し.患肢を高く上げ.出血がさらに進むのを防ぐために12時間は冷湿布を.12時間後には炎症を促進するために温湿布をする。 捻挫がひどい場合は.内服薬とプレドニン錠を服用し.樟脳酒とテレビン油を外用する。 釣鐘.三陰交.太白.至陰などのツボも有効。 ツボにフルメタゾンを注射するとさらに効果的。 捻挫後2日間は.早期に下肢を動かすように促し.ゆっくり歩く練習をし.マッサージ.鍼治療.理学療法を行い.早期に足の機能を回復させ.局所の癒着や筋萎縮を防ぐ。 腓骨骨折が疑われる場合は.主治医にX線検査で診断を確認してもらいましょう。 足関節捻挫の予防には.次の点に注意することが望ましい。(1)運動前に.競技場の石積みや石を取り除き.甌穴（おうけつ）を埋めておく。 激しい運動の前には足首をよく整え.十分に動かしておくこと。 (2)ランニング.走り高跳び.スケート.サッカーをするときは.正しい姿勢に注意する。 無理をせず.足が裏返らないようにする。 (3)足関節の安定性を高めるために.足関節周囲の筋肉の運動に注意する。 例えば.ウェイトリフティング.スクワットやジャンプの練習.坂道の上り下り.つま先立ち歩行など。 (4) 足関節捻挫を繰り返す患者の場合.病歴をたどっていくと.最初に足関節を痛めたときに足関節が腫れており.斑状出血が認められることが多い。 このような症状は.関節の安定性を維持する外側側副靭帯の断裂であることが多い。 患者は通常.最初の受傷後.迅速な正式治療を受けないか.治療が不適切であるため.外側側副靭帯が治癒せず.足関節の安定性が低下し.捻挫を起こしやすくなる。 その後.何度も捻挫を繰り返すと.足首の腫れや痛みはそれほど大きくなくても.足首周囲の筋肉の二次的な萎縮.足首内部のインピンジメント.足首滑膜炎.足首軟骨の損傷が起こりやすくなり.足首の安定性がさらに失われ.最終的には変形性足関節症に至るという悪循環に陥ります。 繰り返される足首の捻挫は.レントゲンやCTといった従来の検査では診断が難しいが.施術者はMRI画像で靭帯損傷や軟骨損傷をはっきりと可視化することができる。 さらに重要なことは.足関節ドロワーテストやストレス側方移動テストなどの徒手検査によって.施術者が損傷の程度と場所を正しく特定できることである。 軽度の再発性足関節捻挫の患者には.外側の筋力を増強することで関節の安定性を高めることを目的とした自己リハビリテーションエクササイズで治療することができる。 保存的治療に反応しない患者は.外科的治療が必要となる。