スポーツ外傷後の長時間のブレーキングによるデメリット

スポーツ障害の後.私たちは通常.保存的治療か外科的治療のどちらかを選択しますが.どのような対応であっても.ブレーキによって引き起こされる多くの障害をできるだけ回避または軽減できるように.回復過程において適切な時期に適切な範囲でリハビリテーションを導入する必要があります。 どのような選択肢をとるにせよ.最初の目標は解剖学的構造を再建することであり.手術や保存的治療の後では.程度の差こそあれ.ブレーキをかけることは避けられず.通常.主に以下のような部位で.さまざまな身体機能に退行性変化が生じる。 長期的な制動により.関連する関節は比較的静的な状態が続き.関節周囲の筋肉.腱.靭帯.関節包.皮膚などの軟部組織は明らかな拘縮現象を生じ.関節運動の過程で.関節運動拮抗方向の軟部組織は通常よりはるかに高いレベルの抵抗を生じ.抵抗が運動を生み出す活動筋の最大力を超えると.動作が完了できなくなる。 同時に.受傷時の出血の結果.多数の線維芽細胞が間質腔に放出されるため.組織内に「接着剤」効果と広範な癒着が生じる。 さらに制動の結果.筋原繊維の自由にスライドする筋フィラメント間に多数の横結合が生じ.これがスライドを妨げ.筋内に癒着を形成する。 制動過程を通じて.拘縮と癒着は同時に起こり.トレーニング時間が十分でない場合には.協働して重度のROM障害を生じさせ.トレーニング困難の種をまくことになる。 2.関節の損傷は軟骨の質の低下に属する:関節軟骨の栄養は主に関節液からで.正常な運動では.軟骨の表面は相互の滑り.押し出しの間にスポンジのような軟骨がその内部と外部の環境の水を吸収して物質交換を形成するようになり.その栄養プロセスを達成するように.長時間の制動は深刻な軟骨の代謝機能を阻害し.軟骨の萎縮につながり.変性が加速され.将来の正常な活動では.軟骨の変性が加速され.軟骨の萎縮が加速され.軟骨の変性が加速され.将来の正常な活動では.軟骨の変性が加速され.軟骨の萎縮が加速され.軟骨の変性が加速され.将来の正常な活動では.軟骨の変性が加速される。 変形性関節症の発生速度を加速し.その重症度を悪化させる。 3.損傷組織の治癒に影響する:組織の修復に有害である。 骨もその他の軟部組織も.適切なストレスがなければ治癒しない。 関節靭帯を例にとると.靭帯の治癒(外固定や外科的再建による保存的治療)は.廃棄後2週間で明らかなコラーゲン線維の連結が見られ.6週間前後で線維の連結はより確実なものになるが.この時点では線維の配列は乱れており.強度は正常な靭帯応力レベルの半分程度しかなく.正常な機能が得られないと治療は失敗に終わる。 4.全身の機能レベルの低下:絶対的な制動のため.呼吸器系(肺活量の低下.肺塞栓症など).循環器系(循環血液量の減少.血栓症など).消化器系(食欲不振など)およびその他の系統の機能退化の程度が異なることがあり.同時に.損傷関連部位に加えて.運動器系も全身の機能レベルが低下し.このような総合的な全身の機能退化は.虚弱で このような総合的な全身機能低下は.虚弱高齢者にとって特に致命的である。 5.心的要因:長期にわたる社会的孤立が患者の心理に与える大きなプレッシャーも無視できない。 6.経済的要因:この時代に経済的源泉から切り離されることの影響は非常に深刻である。 できるだけ早く社会復帰できるよう.適切な時期に.適切なレベルで.科学的な方法でリハビリテーションを行う必要がある。