半月板は前・後半月板縫合後短期間は体重をかけてもよく.半月板本体縫合後4週間は患肢に体重をかけてはならない。
I.保護期間(手術後1日~4週間)
手術当日と手術翌日
手術直後は圧迫包帯を巻き.患肢を挙上し.ストレートスプリントで固定する。
麻酔が治まったら.次のことを試してみてください:
1.足首のポンプ-足関節の屈曲と伸展の全範囲で.できるだけ頻繁に.ゆっくりと.力強く。
1.アンクルポンプ-足関節の屈曲と伸展の全範囲で.ゆっくりと.できるだけ頻繁に。
2.大腿四頭筋(大腿前外側グループ)の等尺性収縮運動-すなわち.大腿筋の緊張と弛緩。 痛みが増さない範囲でできるだけ多く行う。 (500回/日以上)
3.N索筋(大腿後面筋群)の等尺性収縮運動-患側の脚が枕を強く押し下げ.大腿後面筋の緊張と弛緩を行う。 条件は上記と同じで1日500回以上。
(2)術後2日目:
1.ストレートレッグレイズの試行開始-膝を伸ばし.まっすぐ伸ばした脚をかかとでベッドから15cm上まで上げ.疲れるまで保持する。
(iii) 術後1週間:
1.上記の筋力運動を続け.強化する。
2.受動的に膝を90度まで屈曲させる。
(iv)術後2~4週間:
1.上記の筋力運動を継続・強化する。
2.脚を強化するために.多角度等尺性抵抗膝伸展運動を開始する。30レップ/セット.セット間30秒休憩.連続4セット.2~3回/日。
3受動的膝屈曲角度を毎週約10度ずつ増やす。
(v) 術後4週間:
1.集中的な筋力運動。
2.受動膝屈曲を120度まで。
3.膝を90度まで屈曲させる。
4.自然に止まるまでの範囲で下腿を回転させる運動を開始する。
5.体重の約3分の1から2分の1の負荷で部分的な体重支持を開始する。
2.体重負荷への復帰(術後5~7週間)
関節の腫れや体液の貯留を引き起こし.機能回復や組織の治癒に影響を与える可能性があるため.この期間は歩きすぎないようにしましょう。
1.患肢の体重負担を徐々に増やし.術後6週間で徐々に完全な体重負担ができるようにします。
体重支持とバランス運動-保護下で足を離し.少し痛い範囲で重心を左右交互に移動させ.徐々に片足立ちの完全体重支持に移行する.1回5分.1日2~3回。
足の前後を離し.重心を移動させ.徐々に片足立ちに移行する。
2.術後5~7週間は.術者の指導のもと.受動膝屈曲運動を継続するが.受動角度は120度を維持する。
3.膝の屈曲・伸展0~30度の筋力運動.30レップ/セット.2~4セット/日.セット間30秒の休息。
4.膝の屈曲・伸展30度ハーフスクワット.2分/回.5秒休憩.連続10セット.2~3回/日。 (膝蓋大腿関節の症状がある人は.ストレートレッグレイズと20度~0度のオープンチェーン膝伸展を行う)。
3.回復期(術後8~12週間)
1.術後8週間で.患肢は完全に体重を支えることができる。
2.術後8週目には120度以上の膝屈曲を受動的に行い.膝の運動を積極的に行う。
3.大腿後面の筋肉を強化するために.「レッグフック」静的運動を開始し.痛みのない角度まで10~15秒間曲げる.10回/グループ.4グループ/日。
4.前後・横またぎ運動を開始.20レップス/セット.4セット/日。
5.静止バイクエクササイズ.無負荷~軽負荷.10~20分/セット.2セット/日。
6.特定のスポーツの基本的な技術動作のトレーニングは.術後3ヶ月から開始できる。 ただし.徐々に行うこと!
ニーパッドは必要に応じて保護するために着用してもよいが.激しい運動の時のみ使用することを推奨する。
4.スポーツへの復帰(3ヵ月後)
1.激しい運動や専門的なトレーニングに徐々に復帰する。
2.筋力を強化し.走ったり跳んだりする際の関節の安定性を高める。
3.検査で患側の筋力が健側の85%以上になり.運動時の痛みや明らかな腫れがなければ.完全にスポーツを再開できます。