脂肪塞栓症症候群は.重篤な外傷や骨折の初期重症合併症の一つである。 骨髄や他の組織からの脂肪や脂質が.乳化能の低下や物理的・化学的性質の異常を伴って血液中に蓄積し.肺.脳.皮膚.その他の臓器の血管内に塞栓し.呼吸困難や中枢神経障害を主症状とする臨床症状である。 伝統的に.脂肪塞栓症症候群（FES）は.骨盤または長管骨の骨折後24～48時間に起こる呼吸困難.意識障害および点状出血と定義されている。 FESの発生率に関する報告はかなり様々であるが.一般的には外傷の重症度と長管骨骨折の数に比例する。 上肢骨折の患者にFESが起こることはまれで.小児の発生率は成人の1％に過ぎない。 骨折の積極的な観血的外科治療により.発生率は大幅に減少している。 しかし.FESは依然として外傷骨折後の患者の生命を脅かす重篤な合併症である。 脂肪塞栓症症候群(FES)の診断基準：現在の診断基準は.GurdとWilson(1974)が提唱した基準を臨床用に修正したものである。 主な基準は.(1)頭部.頸部.上胸部の皮膚や粘膜に好発する皮下出血斑.(2)息切れ（35回/分以上）.胸部X線検査での両肺の吹雪様陰影などの呼吸器症状.(3)頭蓋脳損傷に起因しない大脳症状.である。 二次基準①血中酸素分圧の低下（<8?0kPa）②ヘモグロビンの低下（<100g/L）。 参考基準①脈拍数増加（120拍/分以上）②尿中脂肪滴③発熱（38℃以上）④血沈（70mm/h以上）⑤血中遊離脂肪滴⑥血小板減少⑦血中リパーゼ増加⑧眼底鏡による網膜塞栓症。 上記の基準のうち.2つの主要な基準.または1つの主要な基準と4つ以上の軽微な基準または参照基準があれば.臨床診断が成立する。 薬物療法としては.ホルモン療法.高張ブドウ糖.アルブミン.ペプチダーゼ阻害薬などがある。 肺水腫がある場合は利尿薬が使用される。 脳脂肪塞栓症は脳浮腫と最も散在する血管周囲点状出血を引き起こす。