動脈塞栓症とは.塞栓が心臓や近位動脈の壁から外れたり.外部から動脈に入り込んで血流に押されて遠位側に移動し.動脈血流を遮断して四肢や内臓に虚血や壊死を引き起こす病態である。 末梢動脈塞栓症では.患肢は疼痛.蒼白.遠位動脈拍動消失.失神.しびれ.運動障害を呈する。 診断の程度は.臨床症状と診察所見から判断し.急性動脈塞栓症は以下の3つに分けられる:1.軽症虚血:これらの患者は.重度の間欠性跛行.軽度の安静時疼痛を呈し.発症から診察まで数日かかることが多く.患肢の蒼白と皮膚温低下以外に運動障害や感覚障害はみられない。 遠位動脈閉塞は.血栓症による二次的なものでないか.あるいはそれほど広範囲ではなく.側副血行が豊富である。 このタイプの閉塞患者は.適切な検査や術前準備を行うのに時間がかかり.個々の病態に応じて抗凝固療法や血栓溶解療法による保存的治療が考慮される。 2.中等度虚血:ほとんどの患者がこのカテゴリーに属する。 安静時痛は明らかであるが我慢できる程度であり.軽い触感の低下などの軽度の感覚障害があるが.運動障害はなく.積極的な術前準備と適時の塞栓除去術が必要である。 3.重度の虚血:患肢の感覚・運動機能の喪失.腓腹筋の硬直.皮膚上の紫斑や水疱などがみられる。 動脈塞栓再建術のような重症の虚血患者では.罹患率や死亡率が50%から75%と高いと指摘する学者もいる。