肝細胞癌（HCC）と門脈血栓症（PVTT）を有する患者は予後不良であることが多く.予後改善の努力にもかかわらず.これらの患者に対する適切な治療法は現在のところ存在しない。 第63回米国肝臓病学会（AASLD）年次総会で.イタリアの研究により.PVTTに対する治療が進行肝細胞癌患者の生存率を改善することが示された。 研究者らは.PVTTを合併した進行HCC患者60例（2008年5月～2012年4月に受診した患者.男性51例.女性9例.平均年齢66±5.6歳）を対象とした後ろ向き研究で.疫学データ.腫瘍および基礎肝疾患の特徴.全生存期間.治療関連生存期間を評価した。 PVTTの進行および悪化に関連する変数も評価し.進行HCC患者の生存に対する腫瘍塞栓術の影響も評価した。 対象症例は.画像診断で典型的な血行動態モデルに基づいて診断された.門脈腫瘍主血栓症および門脈腫瘍分枝血栓症が存在する患者であった。 腫瘍とPVTTの両方の診断が確定した時点から全生存期間を算出した。 さらに.実施した治療が予後に及ぼす可能性のある影響を評価するために生存率解析を適用した。 その結果.33/60例（55％）が全身性の抗血管新生療法を受けており.6/60例（10％）が腫瘍血栓に対する外部放射線療法を受けており.21/60例（35％）はいかなる治療も受けていなかった。 全例が肝細胞癌病変に対して最適な治療を受けていた。 多変量解析の結果.肝細胞癌診断後の腫瘍血栓形成までの期間は.肝細胞癌診断時のウイルス性病因およびBCLC病期と有意に関連し.腫瘍血栓の広がりは門脈圧亢進症と有意に関連した。 観察期間終了時（47ヵ月）の各群の生存率は.それぞれ18％.50％.23％であった。 HCC診断時から算出した全生存期間は753±88日で.診断時の若年齢.BCLCグレードA.HCC病変を標的とした治療と有意に関連していたが.PVTTを標的とした治療とは関連していなかった。 PVTT診断時から算出した全生存期間は397±77日であった。 各群の平均生存期間は.年齢や基礎肝疾患の重症度などの因子を考慮しない場合.408±86日（血管新生療法群）.855±273日（外部放射線療法群）.140±29日（無治療群）であった（p<0.001）。 この研究では.年齢を考慮しない場合.PVTTを標的とした治療は進行肝細胞癌患者の生存期間を改善すると結論している。 このような患者には外部照射療法が最良の治療選択肢であると思われる。 しかし.PVTT治療はHCC診断時から計算した全生存期間には影響しなかった。 さらに.治療における患者特性および腫瘍特性についてさらに詳細な研究を行う必要がある。 治療効果に影響があるかどうかについての評価研究が必要である。