下肢深部静脈血栓症の後遺症とは？ 下肢深部静脈血栓症は.下肢に深部静脈血栓が形成された後.静脈弁の破壊により静脈血が停滞し.一連の臨床症状や徴候が生じる病態です。 DVTの臨床症状にはどのようなものがありますか？ 主な症状は.患肢の痛みや腫れ.浮腫.表在静脈の拡張や静脈瘤.下肢の皮膚の黒ずみ.重症例では潰瘍の形成です。 下肢DVTの後遺症にはどのようなものがありますか？ 1.急性静脈血栓症は.抗凝固療法が適時に行われず.抗凝固指数INRが基準に達しない場合.抗凝固療法期間が6ヵ月に達しない場合に起こります。 2.腸骨静脈に広範な血栓がある場合。 3.血栓が慢性期にあり.必要な予防措置がとられていない場合。 深部静脈血栓症の後遺症に該当するかどうかを知るには？ 上記のDVT後遺症の臨床症状は.下肢のDVTの病歴に基づいて発生します。超音波検査は下肢の深部静脈の再疎通と弁の逆流を理解することができます。 腸骨静脈は深い位置にあり.腸内ガスが邪魔をして超音波検査ではよくわかりません。 そのため.腸骨静脈の開存性を把握するにはCTやDSAが必要となります。 なぜ腸骨静脈の開存性を知ることが重要なのでしょうか？ 下肢の大腿静脈以下の血栓は数年かけて徐々に再吸収され再疎通しますが.腸骨静脈血栓の再疎通率は適切な治療がない場合.非常に低くなります。 したがって.腸骨静脈の閉塞状態を知ることは.病気の予後の目安になります。 下肢DVTになったらどうすればよいですか？ まず.通常の病院で血管外科医に相談することが重要です。 下肢の深部静脈の超音波検査や深部静脈血管造影.腸骨静脈のCTなどを行うことができます。 DVTの後遺症は治りますか？ 現在のところ.下肢DVTを完全に治す方法はありません。 薬理学的血栓溶解療法は下肢DVTには意味がありません。 外科的血栓溶解療法も同様に効果がなく.手術のリスクも伴います。 中国伝統医学（TCM）による治療は.まだエビデンスに基づいた医学的な裏付けがありません。 腸骨静脈のインターベンションによる閉塞解除やステント留置は近年急速に発展していますが.適応を厳密に選択する必要があります。 したがって.治療の目的は主に下肢DVTの症状を抑制・軽減し.深部静脈腔の再疎通を促進することです。 下肢DVTの再疎通後に手術は可能ですか？ 超音波検査で下肢深部静脈の再疎通が確認された場合は.腸骨静脈の開存性を確認するためにCT検査が必要です。 腸骨静脈の閉塞性狭窄も否定され.下肢に静脈瘤や潰瘍がある場合は.下肢の表在静脈と交通枝を郭清する手術を行うことができます。 腸骨静脈だけが閉塞しており.下肢の深部静脈の疏通が良好であれば.腸骨静脈をインターベンション手術で開通させることができます。 下肢DVTで再疎通がない場合はどうすればよいですか？ 下肢深部静脈の超音波検査や腸骨静脈のCT検査で.深部静脈がまだ閉塞していることが示唆された場合は.まず保存的治療を考慮します。 保存的治療には.1.圧迫療法.2.薬物療法があります。 圧迫療法は薬物療法よりも効果的である。 大腿静脈の再疎通の程度が良好で.腸骨静脈が狭く.明らかな臨床症状がある場合は.インターベンション治療を考慮することができます。 どのような状況でインターベンション治療を考慮すべきでしょうか？ インターベンションの技術や材料の進歩に伴い.腸骨静脈の閉塞を解除するためのインターベンション治療は.この5年間で欧米でさらに行われるようになり.5年開存率は著しく向上しています。 血管外科もDVTのインターベンション治療で多くの臨床経験を積み.良好な成績を収めています。 一般に.インターベンション手術は次のような場合に考慮されます：1.大腿静脈より下の静脈の高度な再疎通.2.腸骨静脈セグメントの高度な狭窄または閉塞.3.下肢ふくらはぎの腫脹と栄養変化（皮膚の黒ずみ.潰瘍など）。 インターベンション手術の利点は.静脈血流が回復し.結果が早いことである。 しかし.費用が高く.開存率の改善が必要です。 下肢DVT後遺症の治療における圧迫療法の意義は何ですか？ 下肢深部静脈の圧力勾配は上肢から下肢に向かって徐々に大きくなりますが.この圧力を除去して治療目的を達成するために圧迫療法が行われます。 一般的に使用される圧迫療法は.1.間欠インフレーションポンプによる圧迫療法.2.圧力勾配を利用した圧迫ストッキングに分けられます。 下肢DVT後遺症治療における漢方薬の真偽を見分ける方法は？ 現在.中国市場における漢方治療は玉石混交で.人々を騙しているものも少なくありません。 本物と偽物を見分ける基本的なポイントは以下の通りです：1.新聞やインターネットで広告や宣伝をしているかどうか；正規の医薬品は通常.公共メディアで広告や宣伝をしていません。 2.薬や治療の名前はとても魅力的で.例えば「脈**通」「血栓**通」などのように。 普通の薬は直接病名と一緒に使用することはできません。 3.普通の病院は薬や治療法を持っていない。 最新の薬剤や治療法は.一般的に通常の病院が最初に採用する。