四肢塞栓症の診断は?

動脈塞栓症とは.塞栓が心臓や近位動脈の壁から外れたり.外部から動脈に入り込んで血流に押されて遠位側に移動し.動脈血流を遮断して四肢や内臓に虚血や壊死を引き起こす病態である。 末梢動脈塞栓症では.患肢の疼痛.顔面蒼白.遠位動脈の拍動消失.悪寒.しびれ.運動障害がみられる。 重症の四肢虚血が突然発症し.対応する動脈の脈動.すなわち5P徴候が消失した患者.器質性心疾患.動脈硬化症.特に心房細動.最近の心筋梗塞.腹部大動脈瘤を有する患者では.質的診断がなされる。 塞栓性閉塞の部位を診断するための局所の特定は.1. 2.正常脈の消失面.皮膚温の変化面.皮膚色など。 3.非侵襲的検査(ドップラー超音波など)。 4.四肢の循環障害の程度。 5.塞栓が動脈分岐部に位置しやすいなどの特徴が判断できる。