動脈塞栓症は.血管内に侵入した血栓や異物が塞栓となり.血流にのって押し寄せ.塞栓の大きさと同程度の動脈に留まり.動脈が閉塞することによって起こる急性虚血の臨床症状である。
急性に発症し.症状が顕著で.進行が早く.予後が悪いことが特徴で.積極的な管理が必要です。
急性動脈塞栓症の臨床症状は.疼痛.異常感覚.麻痺.無脈動.蒼白の5つの
“P
“で要約されます。
大動脈への血液供給障害の主な原因は何ですか？ 動脈塞栓症の主な原因は血栓ですが.その他にも空気や脂肪.がん塞栓.破れたカテーテルなどの異物が塞栓となることもあります。
1.心原性：リウマチ性心疾患.冠動脈硬化性心疾患.細菌性心内膜炎などで心室壁から剥離した血栓.人工心臓弁から剥離した血栓.など。 2.血管由来：動脈瘤や人工血管の内腔で外れた血栓；粥腫性プラークが外れた場合など。 3.医原性：動脈穿刺用カテーテルが破れて異物となった.血栓形成と脱落に伴う二次的な内皮の裂傷など。
なかでも心原性が最も多い。
塞栓は直流に乗って脳.内臓.四肢の動脈に突入することがある。
通常.動脈分岐部に留まる。
末梢動脈塞栓症では.上肢より下肢が多く.総大腿動脈.総腸骨動脈.膝窩動脈.腹部能動分岐部位の順で.死肢では上腕動脈.腋窩動脈.鎖骨下動脈が多い。
主な病理学的変化は.初期の動脈攣縮.その後の内皮細胞の変性と動脈壁の変性.動脈内腔の二次的血栓症.重症虚血後6-12時間で組織の壊死と筋肉と神経の機能喪失が起こりうることである。