腹腔鏡下胆嚢摘出術(穴あけ手術)と従来の胆嚢摘出術はどちらが良いのでしょうか?

  胆嚢の手術を受ける患者さんの多くは.手術前に外科医から「開腹でやるのか.腹腔鏡で低侵襲にやるのか(通称:空洞手術)」と聞かれます。患者さんはすでに従来の開腹手術に慣れていて.低侵襲手術については少し知っていますが.それでも多くの患者さんは「きれいに空洞にできるのか」と聞かれます。ここでご相談させていただきます。  穴あけ手術は.腹壁に1~4個の小さな穴を開け.その穴からカメラを入れて腹腔内の画像を5~10倍に拡大し.長い手術器具を使って解剖を行い.胆嚢を完全に摘出した後.胆嚢を石と一緒にポケットに入れ.その後ポケットを完全に除去して.胆嚢の石が残らないように手術する方法である。この手術の利点は.腹壁を小さく切開する低侵襲性で.数日間寝たきりになる開腹手術とは異なり.手術翌日からベッドから起き上がり.普通に食事ができることです。次に.拡大することで視野が広がり.重要な構造の特定や副次的な損傷の防止に寄与することができます。  現在.低侵襲胆嚢摘出術は胆嚢摘出のゴールドスタンダードとなっており.90%以上の患者さんが低侵襲治療を受けています。結石がきれいに取れないという不安は不要です。