上腕骨外顆炎は.テニス肘とも呼ばれ.前腕の回旋運動や手首の伸展・屈曲運動を頻繁に行う患者様によく見られる肘の慢性的な緊張性の疾患であります。 上腕骨上顆は.長・短橈骨手首伸筋.総指伸筋.小指固有伸筋.尺骨手首伸筋に付着しています。 これらの筋肉の主な機能は.手首と指を伸ばすことです。 上腕骨外側上顆に付着している腱膜は.手首や指を伸ばす動作の際に伸展します。 このストレスを超えると.伸筋の総腱が損傷してしまいます。 病理学的には.局所のうっ血.水腫.滲出液.癒着.総伸筋腱の部分断裂.石灰化.無菌性壊死.橈骨頭環状靭帯の変性.総伸筋腱深層の滑液包炎.上腕骨外上顆骨周炎.上腕関節の滑膜炎または滑膜ヒダの過形成.皮下神経血管束の狭持.橈骨神経関節枝の神経炎などがみられます。 主な症状は.上腕骨外側上顆の痛みがゆっくりと進行し.前腕.手首.上腕の橈骨側に放散することもあります。 物をつかむ力が弱い。特に.手は肘を曲げた状態で重い物を持てないが.肘関節を伸ばした状態で重い物を持ち上げることができる場合。 検査で肘の動きは正常です。 上腕骨外側上顆に限局した過形成性膨隆を認めます。 上腕骨外側上顆.橈骨頭.上腕二頭筋のいずれかに著しい圧迫痛があります。 肘を伸ばし.こぶしを作り.手首を曲げてから前腕を前に回すと.伸筋腱引きテスト（ミルズ・テスト）が陽性.すなわち肘の外側部分に強い痛みが生じます。 手術以外の治療法としては.酢酸ヒドロコルチゾンやクロルチゾンAのツボへの局所注射がほとんどの患者さんに適応され.注射の精度さえよければ非常に有効ですが.糖尿病.重症高血圧.心臓病は局所封鎖の禁忌となりますので注意が必要です。 また.理学療法やマッサージも効果的です。 手術以外の治療が無効な場合や.回復後も肘の機能に影響を与える発作が再発する場合は.手術による治療が可能です。 手術方法は多数あり.臨床症状や圧迫・疼痛部位に応じて適用される。総指伸筋腱付着部解除.環状靭帯部分切除.橈骨伸筋短腱長延長術.橈骨神経関節枝切断.皮下神経血管束切断.後転子筋の表面筋膜切除.橈骨神経深枝開放などが挙げられる。