頭蓋内動脈瘤は.血管の局所的な拡大によって形成される袋状の突起物で.病理組織学的および血行力学的な特定の理由により.しばしば脳に供給する血管上で成長します。 成人の動脈瘤の有病率は.剖検分析で1~5%である。 しかし.ほとんどの動脈瘤は小さく.その約50~80%は生涯に渡って破裂しないと言われています。 動脈瘤の形成には.先天性因子と後天性因子が関連している。 動脈瘤やくも膜下出血を発症した近親者が2人以上いる家系の動脈瘤の発症率は8~9%である。 多くの結合組織疾患が動脈瘤の形成と関連しているが.これは主にこれらの疾患が血管の異常を引き起こすためと推定される。 常染色体優性遺伝の多発性嚢胞腎の患者様における動脈瘤の発生率は10~15%であるという研究報告があります。 大動脈弁狭窄症.筋原線維異形成症.褐色細胞腫は動脈瘤を伴うことが多く.主にこれらの疾患が高血圧を引き起こすと考えられています。 最近のデータでは.50歳以上.女性.喫煙習慣があることも動脈瘤発生の危険因子であることが示唆されています。 動脈瘤の大半は.くも膜下出血が初発症状となります。 未破裂動脈瘤患者の長期追跡調査では.破裂率は年平均約2-3%(2.3%).10年関与率は20%.15年関与率は35%であることが判明している。 動脈瘤が破裂してくも膜下出血を起こした患者さんは.再破裂や出血を起こしやすいと言われています。 最初の出血から24日以内の再破裂率は2~4%で.2週間以内の再破裂率は約15~20%です。 研究によると.発症率は女性が男性の約2倍で.発症年齢のピークは55~60歳で.くも膜下は脳卒中の5~15%の原因であることが分かっています。 生存している患者の約30%は.中程度から重度の神経障害が残ります。