アルツハイマー型認知症の治療法について教えてください。

非常に効果的な.あるいは治療的な方法があるという確証はありません。 ADの治療に使われる薬剤は大きく2つに分類される。1.脳内のコリン作動性神経の働きを高める薬剤で.主にコリンエステラーゼ阻害薬とM-コリン作動性受容体作動薬である。 例えば.米国FDAがADの治療薬として承認しているのは.1993年9月に承認されたタクリンと1997年3月に承認されたドネペジルの2剤のみであり.いずれもコリンエステラーゼ阻害薬である。 2.神経伝達系に作用し.脳の神経細胞の変性過程を遅らせる細胞保護剤。 理論的には.βアミロイドタンパク質(ABP)の形成を阻害し.ABPの神経毒性を抑制し.神経細胞を保護または修復することで.ADの予防と治療を目的とする。 その他:①アルミニウムキレート剤.例えばデフェロキサミンは.アルミニウムの吸収を抑え.脳組織のアルミニウム濃度を低下させることができる。 (非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDS)およびステロイド性抗炎症薬は.一部の患者において緩和効果を示すことが示されており.治療戦略の候補となる。 (iii)性ホルモンの使用:高齢女性の閉経後のエストロゲン補充療法は高齢女性の認知症に有益であると支持者は信じている。 脳代謝改善薬:例えば.イチョウ葉エキスは神経細胞の代謝を改善し.神経伝達物質に好影響を与える。大量の脳の若返りはAD患者の進行を遅らせ.記銘力や遠方記憶を改善する。 カルシウム拮抗薬:ニモジピンなど。最近の研究では.さまざまな原因による細胞の過剰負荷とカルシウム恒常性の不均衡が.細胞死を引き起こす最終的な一般的経路であることが示されている。 (遺伝子治療:遺伝子組換え技術を用いて.欠陥のある遺伝子を正常な遺伝子に置き換え.遺伝的欠陥を根絶することはまだ不可能である。 外因性の神経成長因子を投与すると.中枢のコリン作動性神経系の損傷を効果的に防ぐことができ.動物は学習と記憶を改善した。神経成長因子でADを治療した最初の症例が報告されており.脳内注射の1ヵ月後.一連の単語記憶は改善したが.他の認知機能には変化がなかった。 (7)漢方治療:芍薬甘草湯.鈎芍.黄連解毒湯の応用は.抑肝散.風解.熱解.毒解の観点から検討され.ADの学習・記憶力改善に一定の効果があると考えられている。