(免責事項：この記事は一般的な科学的利用のみを目的としており.以下の内容の関連情報は.患者のプライバシーを保護するために加工されています。
要旨: 本症例は70歳男性で.時々行われる健康診断で血中コレステロール値の上昇を認め.高コレステロール血症と診断された。 意識症状はなく.高血圧の既往は10年.時々血中尿酸値が上昇していたが.血圧コントロール良好で降圧剤を常用しており.その後脂質低下剤の標準内服を行い病状はコントロールされている。
[基本情報】男性・70歳
疾病の種類】 高コレステロール血症
病院】首都医科大学附属玄武病院
相談日】2022年4月
治療方針】薬物治療（アトルバスタチンカルシウム錠）
治療期間】3ヶ月の外来治療
効果】コンディションをコントロールできた
I. 初回面接
患者は70歳.男性.普段から体調に気を配り.悪い習慣はなく.タバコやアルコールも控え.毎日運動に気を配り.1回30～40分.週3～4回.運動後に軽い発汗があるとのこと。 時々行われる健康診断で血中コレステロール値の上昇と中性脂肪値の上昇を指摘され.当院を受診されました。 この患者さんは.普段から頭痛やめまいを感じることはなく.10年以上前から高血圧の既往がありましたが.塩分を含まないあっさりした食事を心がけ.普段から卵黄や動物の内臓肉などの脂質の摂取を制限していたとのことでした。
II.治療歴
患者は入院し.関連する検査を受けた結果.LDLコレステロールが5.58mmol/L.トリグリセリド値が3.46mmol/Lであり.当初.高コレステロール血症と診断された。 過剰なカロリーは体内に入ると肝臓で脂質に変換されるため.食事のコントロールとデザートの摂取を控えること.そして運動量を増やすことがアドバイスされました。 患者さんの年齢を考慮すると.ウォーキングやジョギングなどの軽い運動が中心で.激しい運動はおすすめできません。
III.治療結果
食事療法.運動療法.脂質低下剤による1ヶ月間の治療でLDLコレステロール値.トリグリセリド値が低下し.治療期間中に副作用は発生しなかった。
IV.注意事項
患者さんのLDLコレステロールや中性脂肪の値が回復したのはうれしいことです。 ただし.過度な食事制限による摂取を避けるため.油脂・糖質・脂肪の多い食事を控え.食物繊維の多い野菜や.食物繊維の多い穀物・粗びき穀物を主食にするよう指導する必要があります。
V. 個人的な洞察
今回の患者さんのように.高コレステロール血症の患者さんの多くは.一般に明らかな臨床症状を示さない。 動脈硬化が高度になり.脳への血液供給が低下すると.頭痛やめまいなどを感じることがある。高コレステロール血症の患者さんの多くは.健康診断の際に偶然発見され.血中脂質の上昇が認められる場合は.心血管・脳血管疾患の発生を抑制するための介入が必要である。
この患者さんは.臨床症状や徴候はありませんが.70歳という年齢で.心血管や脳血管の発生リスクが高いので.心血管や脳血管の発生を抑えるために.脂質のコントロールにもっと気を配り.正常範囲内に収めるようにすることが重要です。