バドミントンで右足のかかとを痛め.医師からアキレス腱断裂と診断され.入院して手術するように言われたのですが…」という呂さんからの電話。 当時は手術に応じず.ギプスで固定しただけでした。 1週間経ってもケガがあまり良くならないのですが.手術を受けなければならないのでしょうか？ 答え：アキレス腱断裂は.スポーツでよく起こる怪我です。 一般に.アキレス腱断裂の保存療法としては.足首を極端に底屈させた状態で4週間ギプスで固定し.アキレス腱の接触と自然治癒を待つことが推奨されています。 しかし.保存的治療では.アキレス腱の非治癒や再破裂の発生率が高くなります。 手術療法は.修復の質を確保し.アキレス腱の再破裂の発生率を低下させることができます。 手術療法では.アキレス腱の両側を切って縫合し.アキレス腱が完全にしっかりと接触するように縫合糸で固定し.アキレス腱が十分に治癒するように4～6週間ギプスで固定します。 外科治療の利点はその有効性ですが.欠点は切開合併症の発生率が10-20%であることです。 術後の合併症としては.創傷治癒の非遅延.局所感染.皮膚壊死などがあり.中にはアキレス腱の感染や壊死を起こす患者もいます。 保存的治療を行ってもアキレス腱が治癒せず.再破裂するリスクが高いことから.医師は一般的に.手術による合併症の可能性はあるものの.できるだけ早く外科的閉鎖術を受けるよう勧めています。 近年.医療界では開腹手術の合併症を軽減するために.低侵襲な縫合技術が開発されています。 しかし.この方法は新鮮なアキレス腱断裂の患者さんにのみ使用されるものです。 一般に.アキレス腱断裂のほとんどの患者さんでは.受傷後3週間以内であれば.低侵襲縫合法を用いることが可能です。