1.普段の歩行とスポーツによる足の捻挫は同じ？ 傷害の程度を最初に判断するにはどうしたらよいですか？ 軽いケガの場合.どのように対処すればよいですか？ 足の捻挫は.歩行.階段の上り下り.スポーツなど.私たちが遭遇する最も一般的な外傷です。 統計によると.アメリカでは毎日1万人に1人が足を捻挫しているそうです。 ウォーキングによるケガは.運動したときと同じなのでしょうか？ 同じ人間であれば.歩くより走ったり跳んだりする方が速く.衝撃も大きく.傷害も大きくなりますが.同じ外力でも個人によって傷害の程度は大きく異なります。 スポーツ選手と運動不足のおばあちゃんが.階段を下りているときに足をひねってしまった場合.スポーツ選手は休んで絆創膏を貼って普段通りに動けるが.おばあちゃんは「骨折」して数ヶ月寝たきりになってもなかなか治らない。 低速で足を捻挫して.腫れも痛みもない場合は.軟部組織の捻挫だけで靭帯を損傷していない可能性があります。一方.ランニングやジャンプで足を捻挫して.すぐに腫れて立ったり歩いたりできないほど痛い場合は.靭帯を捻挫している可能性があると言えます。 負傷が深刻な場合は.医師の診断を受ける必要があります。 軽症の場合は.RICE原則（Rest, Ice, Compression, Elevation）に従って治療するのが一般的です。 通常2週間以内に回復しますが.若い人はより早く回復し.1日か2日の休息で再び走ったりジャンプしたりできるようになることがよくあります。 しかし.回復期に.長い間痛みが引かず.下にも降りられない場合は.そのケガは深刻なものに違いなく.軽く考えてはいけない。 2.靭帯が切れているかどうかは.どのように判断するのですか？ その時.どう対処すればいいのでしょうか？ 足の捻挫をしたとき.靭帯が切れているかどうかはどうやって判断するのでしょうか？ 急性期であれば.靭帯や軟部組織の損傷を診断するのに適した非侵襲的なツールである超音波検査やMR検査を行うこともあります。 一般に.超音波は経済的で短時間で済むため.外来で使用されることが多くなっています。 捻挫をした後.すぐに治療をしないと.しばらくしてあまり痛くなくなり.ゆっくり歩けるようになったり.さらに時間が経つと.走ったりジャンプしたりできるようになりますが.凸凹道を歩くと足が痛くなったり.年に1.2回は捻挫をすることがあるようです。 このとき.「怪我は治ったから大丈夫」「医者に行く必要はない」と思ってしまうことが多いのです。 しかし.これは靭帯損傷の二次的な症状である足首の不安定さであることが多いことに私たちは気づいていません。 放っておくと.足首の周りの靭帯や関節軟骨の摩耗や変性が早くなります。 これは.機械のベルトが緩んで放置しておくと.ベアリングやエンジンも早く故障してしまうのと同じことです。 慢性的な足関節の不安定性を診断する方法はいろいろありますが.最も簡単なのは身体検査とレントゲン検査です。 患側の足が健側の足よりも倒れたり.引き出しのように前に出たりしやすい（ふくらはぎ固定）ことがわかったら.足首の外側靭帯が切れている可能性があります。 同様に.内側靭帯が損傷しているかどうかも判断することができます。 急性靭帯損傷では.他の急性スポーツ外傷と同様に.初期管理は上記のRICE原則に基づき.損傷の重症度と患者の職業や要求を判断した後.リハビリテーションと保存療法または外科的治療をそれぞれ行うことができます。 慢性的な怪我の場合は.病院に行って検査をし.正確な診断をして.適時に治療する必要があります。 3.靭帯断裂の治療は面倒なのでしょうか？ どうすれば回復できますか？ 将来.スポーツをすることは可能ですか？ 靭帯損傷は.その重症度によって3段階に分類される。 通常.I度からII度の怪我はリハビリして改善することができます。 Grade IIIの損傷では.体系的な保存療法が奏功しない場合に手術の適応となることがあります。 靭帯や腱は.よく「骨折した」と言われる腱で.完全に切れてしまうと.術後の完治に3カ月を要すると言われています。 この3ヶ月の間に.急性期には足関節の出血や腫れが続くので.この時はRICEの原則に従って治療する.リハビリテーション前段階では.血腫を機械化する.必要なのは靭帯を徐々にしっかりつなげること.同じ長さの靭帯を守る前提で秩序ある運動で腫れを徐々になくす.リハビリ段階では.繊維芽細胞によって靭帯がつながり.比較的しっかりしているので積極的にリハビリが必要である.などの段階を踏むことが可能です。 を行使します。 1ヵ月半後には装具の補助や保護をしながら地上を歩けるようになることが多く.3ヵ月後には基本的に通常の活動レベルに戻ることができるようになります。 靭帯損傷から回復した患者さんには.スポーツをすることは全く問題ありません。 例えば.ブラジルのロナウド選手は.大腿四頭筋腱の断裂後.手術とリハビリ運動を経て.すぐに世界のトップアスリートのレベルに戻りました。しかし.靭帯損傷後に現場に復帰するアスリートや愛好家にとっては.試合やスポーツの前に.ウォームアップの準備が十分でなければならず.最初の運動は.あまり疲れない程度に測らなければならないのです。 例えば.シャオワンの足の捻挫は.超音波とMRで足首外側靭帯の損傷度IIIと診断され.最終的に手術を受け.3ヵ月後には通常のスポーツレベルに戻りました。