アキレス腱断裂とは？
アキレス腱断裂は.通常.運動中や準備運動不足の状態で転倒した際に起こることが多い疾患です。 筋肉が激しく収縮すると.腱が切れる。 通常.ふくらはぎの裏側の筋肉に誰か.あるいは何かがぶつかったような感覚があり.その後.歩行は可能だが痛みが突然現れ.脚の力が弱くなるのが特徴です。
腱断裂を手術以外で治療することは可能ですが.手術以外の治療では筋肉やアキレス腱の最大収縮力が回復しないため.理想的な解決策とは言えません。 そのため.破断した腱を修復するための手術が必要です。 手術は.アキレス腱の最大収縮力と.患部の足の正常な推進力を回復させるために行われます。 筋肉の収縮は.筋肉と腱の間に適切な張力が正確に構築されるかどうかにかかっており.これは腱の切り株を正確に修復することによってのみ達成されるのです。
腱の修復後.14日間は歩行が禁止され.その後.取り外し可能なブーツで歩行を開始することができます。 ブーツのデザインは非常に重要で.術後のブーツ内での足の動きをコントロールすることが重要です。 従来は.石膏で固定するため.筋力低下や筋萎縮が激しく.永久に続くことが多かったのです。
15年ほど前.新しい手術手技と術後リハビリテーションの新しい方法の応用と普及により.術後のアキレス腱の回復に劇的な変化が起こり.腱の最大限の回復と筋力の急速な回復が可能になりました。
手術後は.ギプスの代わりに取り外し可能なブーツが装着され.松葉杖を使わずにすぐに歩行が可能になりました。 この治療法では.リハビリテーションの過程で優れた効果が得られており.治療や運動は術後すぐに開始することができます。
一般的な回復
手術の目的は.できるだけ短期間で完治させ.筋力を完全に回復させることです。 手術後.10～14日間は松葉杖を使用する必要があり.その後.取り外し可能なブーツを履いての歩行が始まります。 ブーツにはヒンジがあり.足を下に動かすこと（足底屈）は可能ですが.上に動かすこと（背屈）は制限されます。 手術後は.歩いたり運動したりすることがとても大切です。
術後の特別なリハビリの流れ
1日目
足に包帯を巻き.石膏製のスプリントで一時的に固定します。
冷湿布を貼る.足を高くする.痛み止めを飲む。
4～12時間は足がしびれ.その後痛みが生じますが.鎮痛剤の点滴で緩和される場合があります。
足を落とさないこと。
足の指をできるだけ動かして.腓腹筋を刺激する。
14日目
初回フォローアップ診察は外来で行われます。
ドレッシングを交換し.ブーツを履き.足を軽い馬蹄形に保ちます。
患部の足を下方に動かすことができる（足底屈）。
ブーツを履いたまま完全な体重支持を開始します。
3週目まで患側の足を落とすことができる。
第2週～第6週
6週目の終わりまで.ブーツをニュートラルポジションに設定することはできません。
より激しい運動は理学療法士の指導のもとで行います。
ブーツは8週間後に取り外すことができます。