外反母趾とは？
外反母趾は.外反母趾が足の正中線から徐々にずれ始める病気です。 外反母趾は.外反母趾の外科的治療がうまくいかず.二次的に発生することがほとんどです。 しかし.外傷.外反母趾関節の種子骨の変位.一部の関節炎など.他の疾患も外反母趾の原因となることがあります。
この変位に伴い.外反母趾は硬くなり始めます。 外反母趾の関節は.片方または両方の関節に硬化が起こります。 外反母趾の柔軟性が残っているときは.とても治療がしやすいのです。 指間関節が硬くなると.変形を矯正したり.外反母趾の柔軟性を維持したりする能力が制限されるのです。 この時点で.関節固定術を行う必要があるのです。
外反母趾の治療法は.症状の程度によって異なります。 外反母趾の変形が軽度で.まだ柔軟性がある場合は治療の必要はありませんが.変形がひどく.硬くなり.靴を履いたときに非常に違和感がある場合は.通常.変形を矯正する手術が必要です。
変形の矯正は.外反母趾の2つの関節の柔軟性と関節炎の有無によります。 通常.外反母趾の安定性と柔軟性を高めるために.外反母趾の周囲に腱を移動させる腱移動術が行われます。 一般的な手術としては.母趾の小さな腱の向きを変える方法（短趾伸筋腱転位術）などがあります。 足指に重度の関節炎や硬化.変形がある場合は.腱移行術を行うことができず.通常.関節固定術が必要になります。
外反母趾の矯正：一般的な条件
外反母趾の変形を矯正するための手術で.外反母趾の関節の片側の靭帯を締め.もう片側の靭帯を緩めて矯正することが多いのですが.この手術では片側の靭帯を緩め.もう片側の靭帯を緩めることで.変形を矯正します。
しかし.靭帯を締めたり修復したりするだけでは外反母趾を矯正した位置に維持することができないため.外反母趾の側にある小さな腱（短趾伸筋腱）を移植する腱移植術を行う必要があります。
外反母趾は元の位置には戻らず.ある程度の柔軟性は保たれますが.必ず指節間関節の硬化が見られます。
術後は.靴を履きやすくなります。 しかし.だからといって幅の狭い窮屈な靴を履いていいというわけではありません。
一般的な回復
手術後.患者さんは中程度の痛みを感じるかもしれませんが.それは数日間続きます。
手術後1日で歩けるようになります。 しかし.痛みのために足で歩くことに抵抗がある患者さんも少なくありません。
サポートが必要な場合は.松葉杖を使用することができます。
足には約3～4週間の包帯が必要です。
包帯期間中は.足を濡らさないようにすること。
4週間前後で.運動を開始することができます。
4週間前後でスポーツシューズを履くことができるようになります。
回復期間中は.歩行用の靴を脱がないでください。
患部の足は4～6ヶ月間腫れ上がります。
術後の特別コース。
1日目
患部の足に絆創膏を貼る。
冷湿布を貼る.足を高くする.痛み止めを使用する。
手術後.12～24時間は足がしびれ.その後.中程度の痛みを感じることがあります。
少量の血液が漏れることがありますが.絆創膏は交換しないでください。
第1週
中程度の痛みがある場合は.鎮痛剤の服用を継続する。
患部の足に冷湿布を貼り.足をできるだけ高く上げる。
術後用の靴で歩く。
14日目
外来を初めて受診する。
ドレッシングを交換し.外反母趾に包帯を巻きます。
術後靴で完全体重支持。
第4週
運動靴を履き始める。
靴の中の装具がとても重要です。